آمریکا و کاهش نگرانی‌ها در باره‌ی آنفلوانزای خوکی
۱۳۸۸ اردیبهشت ۱۲, شنبه
آنفلوانزای خوکی همچنان گسترش می‌یابد. با این حال به نظر می‌رسد که این نوع از آنفلوانزا از آنفلوانزای کشنده‌ی اسپانیایی سال ۱۹۱۸ میلادی به مراتب کم‌خطرتر باشد. از گزارش روز جمعه‌ی مرکز کنترل بیماری‌های واگیر در آتلانتای آمریکا اینگونه برمی‌آید که ویروس H1N1 تاکنون مانند یک گریپ معمولی و فصلی عمل کرده است.
۱۷ مورد مرگ گزارش شده که ۱۶ مورد آن در مکزیک و یک مورد در خارج از این کشور اتفاق افتاده است. این مورد مربوط به یک جوان ۲۳ ساله‌ی مکزیکی می‌شود که با خانواده‌اش از مکزیک به تگزاس سفر کرد و در آنجا جان سپرد. شمار مبتلایان در سراسر دنیا به ۶۳۵ نفر افزایش پیدا کرده که دو‌سوم آن مربوط به کشور مکزیک است.
در اروپا ۳۹ نفر به این بیماری مبتلا شده‌اند. در ایران به گفته‌ی دکتر عبدالرضا سودبخش، متخصص بیماری‌های عفونی، تاکنون هیچ مورد ابتلا، یا مورد مشکوک به ابتلا دیده نشده است. وی در توضیح این بیماری و مرحله‌ی کنونی فراگیری آن می‌گوید:
«آنفلوانزای خوکی که الان صحبتش هست در اصل یک Reassorment یا نوع جدیدی از آنفلوانزای خوکی است. خوک و انسان از نظر سیستم گیرندگی آنفلوانزا مشترک هستند. این بیماری در درجه‌ی اول از خوک به انسان منتقل شد و الان از انسان به انسان منتقل می‌شود که اصطلاحا می‌گوییم در حال حاضر به مرحله‌ی ۴ و ۵ وارد شده، مرحله‌ی ۲ سرایت کم‌شمار بیماری از انسان به انسان است و مرحله‌ی ۳ همین حالت ولی شدیدتر است. مرحله‌ی ۴ در یک منطقه و پنج به کشورهای دیگر هم راه یافته است. الان چون حداقل چندین کشور آلوده شده‌اند اپیدمی در مرحله‌ی ۵ است. اگر تمام دنیا را بگیرد می‌شود مرحله‌ی ۶. الان با وجود هواپیما و مسافرت‌ها گذار به مرحله‌ی ۶ بسیار محتمل است.»
دکتر سودبخش در مورد راه‌‌های انتقال آنفلوانزای خوکی می‌گوید:
«راه انتقال در درجه‌ی اول تنفسی و بعد تماس با ترشحات تنفسی است. بهترین کار آموزش به کسی است که به این بیماری مبتلا شده، تا موقع عطسه کردن دستمالی همراه داشته باشد و ترشحاتش را روی دست نریزد تا بعد با دست به جاهای دیگر منتقل شود. اشخاص دیگر با دست زدن به آن آلوده می‌شوند. راه دیگر پیشگیری استفاده از ماسک در جایی است که جمعیت در آن زیاد است. شستشوی دست بسیار مهم است.»
لغو کلیه‌ی پروازها از چین به مکزیک
نخستین مورد ابتلا به بیماری در قاره‌ی آسیا، درهنگ‌کنگ گزارش شد. فرد بیمار یک مکزیکی بود که به هنگ‌کنگ سفر کرده بود. چین با تدابیر پیشگیرانه‌ی شدید واکنش نشان داد. دولت جین تمامی مسافران هواپیمای نام‌برده را قرنطینه و پروازهای مستقیم مکزیک را حذف کرد. در سنگاپور نیز مسافران پرواز مستقیم از مکزیک قرنطینه شدند و دولت اتباع مکزیک را مکلف به دریافت ویزا برای ورود به این کشور کرد. مورد دوم ابتلا در آسیا، در کره‌ی جنوبی دیده شد.
در آلمان تاکنون شش مورد ابتلا به آنفلوانزای خوکی گزارش شده است که پنج مورد مربوط به ایالت بایرن می‌شود.
مقامات بهداشت و درمان مکزیک اعلام کرده‌اند که مراجعه‌ی سریع بیمار به پزشک یکی از مهم‌ترین عواملی است که می‌تواند موفقیت در درمان را رقم بزند. در موارد منجر به مرگ در مکزیک، بیماران دست‌کم ۷ روز در مراجعه به پزشک تأخیر داشته‌اند.
مکزیک برای مقابله با شیوع بیماری روز جمعه (اول مه) تصمیم گرفت تمامی شرکت‌ها و اداراتی را که خدمات حیاتی انجام نمی‌دهند، به مدت ۵ روز تعطیل کند. در آمریکا نیز ده‌ها مدرسه تعطیل شده‌اند.
دکتر عبدالرضا سودبخش تأیید می‌کند که علائم آنفلوانزای خوکی مانند آنفلوانزای معمولی است و تنها متخصصان هستند که با انجام آزمایش‌هایی می‌توانند نوع بیماری را مشخص کنند. در صورت تشخیص آنفلوانزای خوکی درمان دارویی و سایر پیشگیر‌ی‌ها آغاز می‌شود.
دو دارو در این زمینه اثربخش شناخته شده‌اند یکی oseltamivir و دیگری zanamivir است با نام‌های تجاری تامیفلو (Tamiflu) و رلنزا (Relenza). انستیتوی روبرت کوخ آلمان گزارش داده که تامیفلو که از داروهای مهم در درمان بیماری آنفلوانزای مرغی است در این مورد هم به خوبی جواب داده است.
دکتر سودبخش معتقد است، داروی تامیفلو یا همان اوزلتامیویر، در ایران یافت می‌شود و در صورت لزوم می‌توان از آن استفاده کرد. وی می‌گوید:
«دارویی که الان برای آنفلوانزا داریم، اوزلتامیویر Oseltamivir است. ما در بازار ایران قرص‌های ۷۵ میلی‌گرم داریم، به محض اینکه در مورد یک بیمار مشکوک شویم درمان دارویی را شروع می‌کنیم.»
دکتر عبدالرضا سودبخش در مورد اثربخشی این دارو می‌افزاید:
«این دارو در آنفلوانزای مرغی بسیار مؤثر است ولی در آنفلوانزای خوکی با این نوع جدید هنوز کار زیاد نشده، ولی تا حدود زیادی امید به مؤثر بودن داریم. ولی آن داروهای قدیمی مثل آمانتادین، ریمانتادین را تقریبا می‌شود گفت که مؤثر نیستند.»
نویسنده: فریبا والیات
تحریریه: داود خدابخش