هپاتيت ب
۱۳۸۵ اسفند ۲۱, دوشنبه
دويچه‌وله: آقاى رمضانى، اين واكسن چرا بايد در سه نوبت تزريق شود؟
رمضانى: ” واكسن هپاتيت ب از اين نظر در سه نوبت تزريق مى‌شود كه در مرحله اول يا دوم احتمال دارد ايمنى كه ايجاد مى‌شود ايمنى ناقص باشد ولى زمانى كه واكسن در سه نوبت زده مى‌شود سلولهاى «ممورى سل» ايجاد مى‌شود و اين سلولها به محض برخورد با ويروس به سرعت واكنش مى‌دهند. ولى در مرحله اول و دوم به علت عدم تشكيل سلولهاى ممورى، ممكن است ايمنى كامل نباشد، به خاطر همين مسئله اين واكسن‌ها در سه نوبت زده مى‌شود. يك نوبت زمان تزريق است، نوبت بعد يك ماه بعد و نوبت بعد پنج ماه بعد از نوبت دوم يعنى شش ماه بعد از نوبت اول است.“
دويچه‌وله: در هر سه نوبت يك نوع واكسن تزريق مى‌شود؟
رمضانى: ”در هر سه مرحله يك نوع واكسن تزريق مى‌شود يعنى هيچ فرقى نمى‌كند. پروسه اينطورى است كه به محض اينكه واكسن تزريق مى‌شود، بدن ويروس واكسن را شناسايى مى‌كند و بر عليه آن آنتى‌بادى توليد مى‌كند اما توليد اين آنتى‌بادى در مرحله اول يا دوم به مقدارى نيست كه جوابگوى اين باشد كه وقتى ويروس به بدن حمله كرد سيستم ايمنى بتواند ويروس را از بين ببرد. ولى بعد از اينكه به صورت سه مرحله‌اى تزريق شد بدن به محض برخورد به سرعت ويروس را مى‌شناسد و وارد واكنش مى‌شود. در اصل تيتر آنتى‌بادى در بدن در هر نوبت نسبت به نوبت قبل افزايش پيدا مى‌كند، به همين دليل واكسن در سه نوبت زده مى‌شود.“
دويچه‌وله: اين احتمال وجود دارد كه حتى بعد از سه نوبت هم بدن در مقابل حمله ويروس مقاوم نشود؟
رمضانى: ”بله، ببينيد در بعضى افراد كه البته مقدار اين مسئله خيلى كم است، احتمال دارد كه سيستم ايمنى بعد از سه نوبت هم حتى نتواند پاسخگوى ويروس باشد، يعنى ايمنى فعالى بدهد. به خاطر همين مسئله هم ما پيشنهاد مى‌كنيم كه بعد از تزريق سه نوبت، به آزمايشگاه مراجعه كنند تا تيتر آنتى‌بادى‌شان را چك كنيم كه متوجه شويم كه آيا ايمنى كه ايجاد شده در حد بالايى هست يا نه. اما در صورت بالا بودن تيتر آنتى‌بادى بدن حداقل تا پنج سال ايمن است بعد از پنج سال در صورت نياز بايد بايد يك بار يادآور زده شود.“
دويچه‌وله: اين واكسن فقط عليه هپاتيت ب ايمنى ميدهد يا در برابر ساير انواع هپاتيت مثل هپاتيت آ فرد را ايمن مى‌كند؟
رمضانى: ”واكسنى كه الان زده مى‌شود فقط عليه هپاتيت نوع” ب“ ايمنى مى‌دهد.“
دويچه‌وله: در حال حاضر هپاتيت ب چقدر در ايران شايع است؟
رمضانى: ” قبلأ كه اين واكسن‌ها وجود نداشت ميزان مبتلايان خيلى زياد بود. البته من آمار دقيقى ندارم، اما با توجه به اينكه پيشگيرى از اين بيمارى بسيار راحت است، يعنى شما با يك واكسيناسيون بر عليه اين بيمارى ايمن مى‌شويد، تعداد مبتلايان جديد كمتر شده است.“
دويچه‌وله: در طرحى كه در حال حاضر در دست اجراست آيا كنترل مى‌شود كه زير هجده ساله‌ها حتمأ واكسينه بشوند؟
رمضانى: ”نه. اجبارى وجود ندارد ولى اينطور كه اعلام شده اين افراد مى‌توانند بيايند و به طور رايگان از اين واكسيناسيون استفاده كنند.“
دويچه‌وله: به عنوان سوال آخر مى‌خواستم بپرسم تزريق واكسن براى كسانى كه احتمال دارد به هپاتيت ب مبتلا باشند و خودشان از بيماريشان خبر نداشته باشد، خطرى ندارد؟
رمضانى: ” در افرادى كه اين بيمارى را دارند تزريق واكسن ديگه هيچ كمكى نمى‌كند، وضعيت سلامتشان را هم بدتر نمى‌كند. نه، در اين افراد هيچ تأثيرى نمى‌گذارد.“
دويچه‌وله: ممنون از وقتى كه در اختيارمان قرار داديد.
شبنم نوريان