Borba protiv smrtnosti djece

Matchinga District bolnica u Malawiju u istočnom dijelu Afrike, jednoj od najsiromašnijih zemalja na svijetu, jedna je od ustanova koje provode tzv. prošireni program cijepljenja. Medicinska sestra Alice K'Soto brine se o trudnicama i majkama s djecom do pet godina, na koje se ovaj program i odnosi. ’’Mi smo odgovorni za to da se ova djeca cijepe’’, kaže K’Soto. Već u prvoj godini života ova djeca dobivaju različita cjepiva npr. nakon rođenja cijepe se protiv tuberkuloze i dječje paralize. Osim toga cjepiva se od šestog mjeseca života do pete godine kombiniraju s redovitim unosom Vitamina A.

Neishranjenost najveći problem

Uz malariju i sidu glavni problem pacijenata je neishranjenost. Djeca u zemljama u razvoju vrlo su osjetljiva na infekcijske bolesti poput ospica, dječje paralize ili hripavca. ''Neishranjenost slabi imunološki sustav i djecu čini osjetljivijma na bolesti. Životni uvjeti potiču prenošenje bolesti'', kaže Jens Holst, liječnik i stručnjak za zdravstvo iz Berlina koji, među ostalim, radi za Društvo za tehničku suradnju na temu reforme zdravstva u zemljama u razvoju. Kada imunološki sustav oslabi zbog neishranjenosti, čovjek lakše oboli i u vezi s time postoje naravno različite strategije, dodaje Holst. Jedna od strategija, koja malo odražava trajni optimizam i u medicini, je da se bolest učinkovito izliječi tj. istrijebi. To se u mnogim slučajevima može ostvariti kao prvo lijekovima, stavljanjem na raspolaganje potrebnih lijekova, a kao drugo pravovremenim cijepljenjem.

Spas za preko 80 posto djece

Program u Malawiji pomaže preko 80 posto djece. Ova je zaštita u siromašnim zemljama moguća zbog podrške Globalnog saveza za cjepiva i imunizaciju (GAVI - The Global Alliance for Vaccines and Immunization). ''GAVI-ju je prije svega važno da osigura cjepiva za najsiromašnije zemlje'', kaže Rudi Tarneden iz Unicefa. To zvuči tako jednostavno, jer su za nas u Europi cjepiva posve razumljiva, dijete možemo odvesti kod liječnika na cijepljenje i to je čak predviđeno u dječjem kartonu. Savez GAVI je udruga UN-a, humanitarnih organizacija, Svjetske banke, farmaceutske industrije i drugih partnera s privatnim investitorima. Prema procjeni Svjetske zdravstvene organizacije, inicijative GAVI-ja u posljednjih su sedam godina spasile oko tri milijuna djece.

Najveći izazov predstavlja prijevoz cjepiva, koje dolazi iz industrijskih zemalja. Kako bi se očuvala djelotvornost, osjetljiva se roba mora neprekidno hladiti. ''Nekada je nužna improvizacija u dostavljanju hladnjaka ili rashladnih torba u određena područja. U Nigeriju cjepiva u zabačena područja prevoze se čamcima, dok u Afganistanu magarci prenose robu do brdovitih sela'', kaže Tarneden.

Nemoć unatoč cjepivu

Samo u nekoliko dana kada se provodi program, cijepljeno bude više od sto tisuća djece. Za to je potrebno tisuće pomoćnika koji planiraju provedbu i sve nadziru, kada, gdje i s kojim cjepivom timovi moraju raditi. Kako bi spriječili da djeca ne budu dva puta cijepljena, s obzirom da ne postoje kartoni, djeca se označavaju pečatom na ruci. Za savez GAVI program cijepljenja ima najveći prioritet. Od osnutka saveza 2000. do sada je u zemljama koje primaju cjepivo upotrijebljeno 1,3 milijarde tzv. jednokratnih injekcija, napominje voditelj Odjela za razvoj programa cijepljenja pri Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, liječnik Rudi Eggers iz Južnoafričke Republike. ''To nam je jako važno, jer se cjepivo uvijek daje zdravom djetetu i ne želimo da se dijete razboli. Načelo je da se svako dijete cijepi, a taj je sustav danas tako razvijen da se igle ne mogu ponovno upotrijebiti. Ako se to prisilno i pokuša, vršak igle puca'', kaže Eggers.

Do sada je GAVI sa svojim širenjem progama cijepljenja vrlo uspješan, i zbog financijske potpore. Za program cijepljenja do sada je prikupljeno 3,5 milijarde dolara, a 1,5 milijardi dolazi od Zaklade Billa i Melinde Gates. Djecu se ipak ne može cjepivom zaštititi od svih bolesti, dodaje Holst: ''Ne može se nažalost sve odstraniti cjepivom, glavni uzrok smrtnosti djece jednim dijelom su infekcije probavnog trakta, drugim dijelom infekcije dišnih puteva. Postoji široki spektar klica, tisuće bakterija i virusa, gotovo je nemoguće borite se protiv svih njih samo cjepivom.''