Masuri preventive anti-hipertensive
26 ianuarie 2004Publicitate
La recentul congres anual al Ligii germane a hipertonicilor s-a amintit din nou ca reducerea greutatii, suficienta miscare si o alimentatie sanatoasa pot scadea în multe cazuri tensiunea arteriala, fara sa fie nevoie de tratament medicamentos. Respectarea cu consecventa a acestor trei imperative poate coborî valoarea maxima a tensiunii cu pîna la 20 de milimetri coloana de mercur.
Dupa unele aprecieri, 16 milioane de germani au hipertensiune, adica valori de peste 140 cu 90. Dupa cum rezulta dintr-un studiu publicat în revista "Jama", cifra este în realitate mult mai mare, situatia fiind mai dramatica decît în alte tari europene, în America sau Canada. Sondajele au aratat ca 44 % din europenii testati au hipertensiune, dar numai 28 % din cetatenii continentului nord-american. În Germania, recordul îl detine zona orasului Augsburg, unde 55 % din persoanele între 35 si 74 de ani prezinta hipertensiune arteriala. Concomitent, studiul a aratat ca proportia oamenilor tratati cu medicamente anti-hipertensive este în Europa de 27 %, în schimb în America si Canada de 44 %. În sfîrsit, studiul a mai confirmat faptul ca acolo unde frecventa hipertensiunii este mai mare este crescuta si mortalitatea datorata congestiei cerebrale.
La congres s-a insistat asupra faptului ca o profilaxie este posibila. Principalul factor de risc este supragreutatea. În Germania, 2/3 din oameni au supragreutate, la o treime aceasta stare este patologica. "Cu cît cîntaresc oamenii mai mult, cu atît tensiunea lor arteriala este mai mare" - este de parere prof. Alfred Wirth de la Bad Rothenfelde. Deosebit de periculoasa este asa-numita grasime viscerala, indicata de circumferinta taliei. În raport cu o persoana slaba, una care are o talie de 112 cm are un risc de 6 ori mai mare de a fi hipertensiva. Oamenii foarte grasi sau obezi nu trebuie sa urmareasca un scop nerealist - mai atentioneaza prof. Wirth, sa vrea sa slabeasca zeci de kg în foarte scurt timp. Daca cineva slabeste cu 5 pîna la 10 kg, aceasta poate atrage o scadere a tensiunii cu 10 mm coloana de mercur. Cine pierde 10 pîna la 20 kg îsi poate scadea tensiunea cu 15 pîna la 20 de unitati - ceea ce corespunde actiunii unui anti-hipertensiv destul de puternic.
Scaderea greutatii este posibila prin celelalte doua masuri profilactice: dieta si sport. Si aici indicatiile sunt precise. O cura de slabire ne-agresiva trebuie sa reduca mult consumul de calorii si sa se bazeze pe consum de fructe si legume. Daca aceasta nu da rezultate, trebuie aplicata o formula de dieta sub controlul medicului.
În ceea ce priveste exercitiul fizic, ideal ar fi sport de rezistenta dinamic de 4-5 ori pe saptamîna, timp de 35-40 de minute; de exemplu jogging. Intensitatea trebuie sa fie de aprox. 60-75 % din efortul maxim. Avantajos este si antrenamentul de forta izometric, dozat. Mai pot fi luate si alte masuri dietetice cu efect pozitiv asupra tensiunii arteriale, cum ar fi o limitare a consumului de sare la 6 g zilnic si o reducere a consumului de alcool sub 30 g pe zi la barbati si 20 g pe zi la femei.
Prin toate aceste masuri ne-medicamentoase, tensiunea sistolica (valoarea de sus) poate fi redusa cu 20 de mm coloana de mercur.
Se pune problema: cît timp pot fi testate astfel de masuri nemedicamentoase? La persoanele cu valori între 140 si 159 sistolic si între 90 si 99 diastolic, se poate astepta efectul masurilor mentionate timp de 3 pîna la 12 luni; cu conditia sa nu existe alti factori de risc: fumat, valori ridicate de colesterol sau diabet. În cazul unui risc mediu, tratamentul medicamentos trebuie introdus, daca dupa 3 luni tensiunea continua sa fie peste 140 cu 90. Aproape 80 % din pacienti se înscriu în aceste doua grupe. Pacientii cu valori mari si foarte mari, de peste 180 cu 110 trebuie sa înceapa imediat o terapie cu anti-hipertensive.
Dupa unele aprecieri, 16 milioane de germani au hipertensiune, adica valori de peste 140 cu 90. Dupa cum rezulta dintr-un studiu publicat în revista "Jama", cifra este în realitate mult mai mare, situatia fiind mai dramatica decît în alte tari europene, în America sau Canada. Sondajele au aratat ca 44 % din europenii testati au hipertensiune, dar numai 28 % din cetatenii continentului nord-american. În Germania, recordul îl detine zona orasului Augsburg, unde 55 % din persoanele între 35 si 74 de ani prezinta hipertensiune arteriala. Concomitent, studiul a aratat ca proportia oamenilor tratati cu medicamente anti-hipertensive este în Europa de 27 %, în schimb în America si Canada de 44 %. În sfîrsit, studiul a mai confirmat faptul ca acolo unde frecventa hipertensiunii este mai mare este crescuta si mortalitatea datorata congestiei cerebrale.
La congres s-a insistat asupra faptului ca o profilaxie este posibila. Principalul factor de risc este supragreutatea. În Germania, 2/3 din oameni au supragreutate, la o treime aceasta stare este patologica. "Cu cît cîntaresc oamenii mai mult, cu atît tensiunea lor arteriala este mai mare" - este de parere prof. Alfred Wirth de la Bad Rothenfelde. Deosebit de periculoasa este asa-numita grasime viscerala, indicata de circumferinta taliei. În raport cu o persoana slaba, una care are o talie de 112 cm are un risc de 6 ori mai mare de a fi hipertensiva. Oamenii foarte grasi sau obezi nu trebuie sa urmareasca un scop nerealist - mai atentioneaza prof. Wirth, sa vrea sa slabeasca zeci de kg în foarte scurt timp. Daca cineva slabeste cu 5 pîna la 10 kg, aceasta poate atrage o scadere a tensiunii cu 10 mm coloana de mercur. Cine pierde 10 pîna la 20 kg îsi poate scadea tensiunea cu 15 pîna la 20 de unitati - ceea ce corespunde actiunii unui anti-hipertensiv destul de puternic.
Scaderea greutatii este posibila prin celelalte doua masuri profilactice: dieta si sport. Si aici indicatiile sunt precise. O cura de slabire ne-agresiva trebuie sa reduca mult consumul de calorii si sa se bazeze pe consum de fructe si legume. Daca aceasta nu da rezultate, trebuie aplicata o formula de dieta sub controlul medicului.
În ceea ce priveste exercitiul fizic, ideal ar fi sport de rezistenta dinamic de 4-5 ori pe saptamîna, timp de 35-40 de minute; de exemplu jogging. Intensitatea trebuie sa fie de aprox. 60-75 % din efortul maxim. Avantajos este si antrenamentul de forta izometric, dozat. Mai pot fi luate si alte masuri dietetice cu efect pozitiv asupra tensiunii arteriale, cum ar fi o limitare a consumului de sare la 6 g zilnic si o reducere a consumului de alcool sub 30 g pe zi la barbati si 20 g pe zi la femei.
Prin toate aceste masuri ne-medicamentoase, tensiunea sistolica (valoarea de sus) poate fi redusa cu 20 de mm coloana de mercur.
Se pune problema: cît timp pot fi testate astfel de masuri nemedicamentoase? La persoanele cu valori între 140 si 159 sistolic si între 90 si 99 diastolic, se poate astepta efectul masurilor mentionate timp de 3 pîna la 12 luni; cu conditia sa nu existe alti factori de risc: fumat, valori ridicate de colesterol sau diabet. În cazul unui risc mediu, tratamentul medicamentos trebuie introdus, daca dupa 3 luni tensiunea continua sa fie peste 140 cu 90. Aproape 80 % din pacienti se înscriu în aceste doua grupe. Pacientii cu valori mari si foarte mari, de peste 180 cu 110 trebuie sa înceapa imediat o terapie cu anti-hipertensive.
Publicitate