Terapia cu celule stem a infarctului miocardic

Dintre domeniile în care utilizarea celulelor nediferenţiate pare să ducă la rezultate remarcabile atrage atenţia în mod special terapia aplicată după un infarct miocardic. Cercetarea medicală comunică neîntrerupt succesele obţinute prin aplicarea noii metode. Un prilej recent l-a constituit congresul Asociaţiei americane de Cardiologie, care s-a ţinut la Orlando, în Florida.

Cardiologii germani ocupă o poziţie de prim rang în acest sector. Bodo Strauer de la Universitatea Heinrich Heine din Duesseldorf a început în urmă cu doi ani un studiu clinic cu 40 de pacienţi prezentînd afectări grave ale inimii ca urmare a unui infarct miocardic. La 20 din aceştia, el a aplicat o terapie cu celule primare din propria măduvă osoasă. El a injectat pacienţilor în mod repetat o soluţie cu celule stem în zonele afectate, după ce în prealabil lărgise artera cu un cateter cu balon. Celulele au fost prelevate din măduvă cu o zi înainte de injectare.

Efectul terapiei a putut fi apreciat prin compararea cu ceilalţi 20 de pacienţi, trataţi prin metode convenţionale. La numai trei luni după injectarea celulelor nediferenţiate, a fost redusă la jumătate amploarea distrugerilor din ţesutul cardiac provocate de infarct. Concomitent s-a restabilit în bună parte contracţia inimii, iar volumul sîngelui pompat a crescut cu pînă la 65 %. Toate acestea - consideră Strauer - constituie indicii că, la pacienţii trataţi, s-au format noi celule ale muşchiului cardiac şi vase sanguine. Deocamdată, numai indicii! Întrucît, ca şi la alte studii de acest fel, nu a fost urmărită soarta celulelor stem injectate şi nici nu s-a verificat dacă s-au format noi populaţii de celule în inimă.

O confirmare indirectă a rezultatelor prezentate de cardiologii germani din Duesseldorf a fost adusă de colegi americani. Cardiologi din Texas au obţinut rezultate asemănătoare, aplicînd terapia la 11 pacienţi. Ei au izolat din măduva osoasă celule stem mononucleare, care au dovedit în experienţe de laborator anterioare o deosebită capacitate de transformare. Apoi le-au injectat în număr foarte mare în zonele afectate din ventriculul stîng. Controale efectuate după două şi după şase luni au arătat că s-a regenerat mai ales ţesutul inimii care, datorită infarctului, a prezentat o irigare cu sînge mai redusă. Jumătate din aceste zone s-au refăcut. Ţesutul inimii total distrus, însă, nu s-a mai putut repara. La testele de rezistenţă la efort, cei 11 pacienţi s-au prezentat mult mai bine decît 9 colegi trataţi prin metode convenţionale. Consumul de oxigen şi diferiţi parametri ai metabolismului au indicat o regenerare mai rapidă. Clinicienii experimentatori nu au reuşit încă să explice modul în care acţionează celulele stem din măduva osoasă la locul afectat din muşchiul cardiac. Dar efectul benefic al terapiei este evident.