Медицинское страхование в ФРГ: куда пойдет реформа?
24 декабря 2002 г.
Улла Шмидт (Ulla Schmidt) предлагает, в частности, поставить гонорар врачей в прямую зависимость от качества лечения и изменить существующий порядок доплаты за лекарства.
На днях был опубликован соответствующий документ Ведомства федерального канцлера, содержащий, среди прочего, предложения по введению премиальной системы медицинского страхования и специального тарифа, согласно которому пациент вправе сам выбирать объем оказываемых ему услуг. В документе Ведомства федерального канцлера предлагается также система возвращения части уплаченных страховых взносов в случае, если застрахованный продолжительное время не пользовался медицинскими услугами.
Шмидт высказалась против введения такого тарифа. По ее словам, в основном он предназначается для молодых здоровых людей. "После этого нововведения у нас не останется средств на оказание медицинской помощи пациентам, которые действительно в ней нуждаются", - заявила министр.
Что же касается гибкой индивидуализированной страховой программы, то министр усматривает в ней положительный импульс. Путем установления дифференцированных тарифов больничных касс можно дать толчок более сознательному - с финансовой точки зрения - пользованию системой здравоохранения, считает Улла Шмидт. В сущности, по мнению министра, необходимо увязать профилактические усилия индивида с сокращением возлагаемого на него страхового взноса.
В рамках намеченной на 2003 год структурной реформы здравоохранения Германия предусматриваются также некоторые изменения в области договорного права. Так, в будущем размер гонораров работающих по договору врачей будет зависеть от качества лечения. "Просто недопустимо, что и за плохое, и за хорошее качество лечения врачам выплачивается один и тот же гонорар, - заявила Улла Шмидт. Помимо этого, при выплате гонорара необходимо руководствоваться этическим критерием; когда врач открыт и доступен для пациента – только в ограниченные часы приема или так, как этого требует профессиональная этика? – задается вопросом министр. (ом)