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癌症治療也可以「量體裁衣」?

2013年10月13日

本周在漢諾威舉行2013年生物技術展(Biotechnica)將個人化醫療作為一大重點話題。根據病人情況量身定做的藥物和療法,尤其在癌症治療領域可以避免走很多彎路。

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Bildbeschreibung: Orange: Stammzelle des blutbildenden Systems der Maus in ihrer Stammzellnische im Knochenmark. Rechte: Das Bilde habe ich von der Pressestelle des Deutschen Krebsforschungszentrums (DKFZ ) zur Veröffentlichung auf dw.de erhalten. Zulieferer: Fabian Schmidt
圖片來源: DKFZ

(德國之聲中文網)近十年前,科學家揭開了人類基因的密碼。德國國家腫瘤疾病研究中心的馮‧卡勒教授(Christoph von Kalle)認為,這項突破是抗擊癌症歷程中的一個重要里程碑:

"可通過對染色體的排序將其歸類,並且找出人類細胞在正常狀態下能夠提供哪些訊息。"

通過這種歸類法,醫學研究者可以對細胞病變進行基因分析。只有這樣,才能對癌細胞進行正確的認識。因為就像每個人的基因不同一樣,每一種癌細胞也都是不同的。

這就說到了所謂的"個人化醫療"。醫學工作者認為,這個概念包含兩個元素:個人化的疾病診斷,以及專門為每個病人量身定做的治療方案。研究者基石克爾(Frank Kischkel)說:"制定治療方案的前提是相應的診斷,否則會有錯誤治療的風險。如果病人骨折了,我不能給他貼張創可貼就了事--而必須把骨頭恢復到原來的位置並將其固定。"

根據基因配製藥物療法

在這個道理上,治療癌症和骨折是一樣的。只有醫生全面瞭解病人病情,他才能為其選擇最佳的用藥以及最合理的劑量。基石克爾認為,這樣就可以避免給病人使用過多的化療藥品而損害其身體。他研發了一種抵抗力測試,可以測量出32種最常用化療藥品在一個病人身上產生的效應如何。如果發現某種藥物對其無效,就可以避免走彎路。他還介紹道,通過另一種測試手段,分析病人的癌細胞基因,也就是所謂的原癌基因:

"這項測試對58種原癌基因進行排序,並觀察其複製過程,從而提取出有價值的訊息,確定某些藥物是否能夠有效。"

如果醫生對癌細胞的特性有了更多的瞭解,就可以更好地採取治療措施。馮‧卡勒教授說,他對於健康細胞突變成為癌細胞的過程非常感興趣:

Ärztin untersucht ein Muttermal beim Patienten © Alexander Raths
當今皮膚癌的治療已經開始應用量體裁衣的方案圖片來源: Fotolia/ Alexander Raths

"某些導致癌症發生或者惡化的基因突變過程,可以用根據相應分子開關配製的藥物來進行治療。比如說,現在我們在治療某些種類的黑素瘤或者乳腺癌的時候已經在使用這種方法了。"

在理想的狀態下,醫生還可以為某個病人量身定做合適的藥品。馮‧卡勒說:"首先分析細胞的分子背景,然後就可以在電腦上直接研發配製藥物,修復某些部位的細胞病變。"

另一個富有前景的領域就是免疫療法。這也需要為每個病人"量體裁衣"。因為這種療法就是讓身體通過自己的機能去抗擊癌症。馮‧卡勒教授介紹道:"根據病人的免疫系統特徵,我可以配製出專門治療其腫瘤的疫苗。或者我從病人身上提取免疫細胞,試圖刺激它主動去進攻腫瘤細胞。"

癌症治療領域的未來:量體裁衣

馮‧卡勒教授認為,沒有個人化的醫療,就無法贏得抗擊癌症的戰爭。儘管如此,他還是提醒大家,不要期望這些研究很快就付諸應用。用他的話講,這一領域的科學研究還僅有"小學水準"。

他希望自己和同仁們能在兩到三年內擁有一部包含人類最常見癌症疾病的基因目錄。這樣,世界各地的醫生都可以通過查閱這份目錄,迅速地確定自己的病人需要哪種治療方案,哪些藥物或者哪種化療適合他。

作者:Fabian Schmidt 編譯:雨涵

責編:石濤