专访：中国须严格管控抗生素使用

德国之声：您是如何得出中国抗生素使用量占世界一半的这一结论的？

应广国：世界卫生组织有数据，全球大概使用了多少抗生素。而根据我们的数据，中国（在2013年）的抗生素使用量大约为16万吨，而全球每年抗生素的使用量大约为30万吨。

此外，每千人来看，中国有157（医用单位）限定日剂量，这比西方的20到30要高出很高。从这个数据可以看出，中国人均用量也要更大。

什么原因造成了这种情况？

有几方面原因。 首先中国人多，（抗生素）使用总量自然也大。另外人多，养殖和食用畜禽的数目也大。

此外，虽然中国针对人用和兽用抗生素的使用都有相关文件，但是监管不很严格。抗生素虽然是处方药，但在中国很容易获得。一些小医院，特别是药店，即便没有处方，也能买到。所以人均使用量就比较大。

在畜禽方面，抗生素被用来作为养殖饲料添加剂，用来促进生长发育。这样一来，用量就非常之大。

您在研究中提到，中国北方流域抗生素的浓度比南方大，东部比西部大。东部由于人口密度大，河流抗生素浓度高比较容易理解。是什么造成了北方流域抗生素问题更为严重呢？

北方主要是靠近东部的北京、天津、河北一带比较严重。这主要是因为京津冀地区人口密度大，周边养殖畜禽量也比较大，河流水量又比较小。而水量大的河流自然污染浓度比较低。

河水抗生素含量高具体会对人们的身体健康造成哪些影响？

就水（抗生素含量高）来说，对人体可能没有直接毒害，因为毕竟浓度没有很大，经过水厂处理，基本没有问题。但是主要问题在于抗生素残留，大量使用对人畜都会引起细菌耐药的问题。这是大家普遍比较关系的一点，因为病原菌或者常规的细菌产生耐药性，这就影响了未来使用抗生素的效果。

您在调查中对36种常见抗生素进行了检测，哪些使用量最大、流域浓度最高呢？

哪个浓度高、哪个浓度低，这个其实意义不大。常用类抗生素，比如磺胺类、比如四环素类、比如氧氟沙星，其实都比较高。

那如何才能对抗生素的使用进行全方位、有效地管控？

有几个方面需要去做。

政府层面需要进行更严格的监管，出台更严厉的措施，既然是处方药就要严格按照处方药来管理。养殖方面的管控太松了，很多抗生素都是人畜共用，这非常危险，应该限制抗生素在动物中的使用。

从老百姓角度看，应该有这种意识：抗生素是处方药，不可以随便服用，养殖方面更不应该随便使用。养殖户和养殖企业应该意识到，抗生素滥用对人体健康对环境都不利。

此外，污水处理厂的处理必须加强，无论是城市污水处理还是养殖污水处理。应该进一步提高污水处理率，去除这些耐药的细菌、抗生素残料。