Пръв случай в България? Какво се знае за загадъчния хепатит.

Световната здравна организация (СЗО) съобщи за нарастващ брой на случаите на остър хепатит с неизяснен произход при деца под 10 години. Експерти, сред които и генералният секретар на германското Дружество за детска и младежка медицина д-р Буркхард Родек, предполагат, че има вероятност заболяването да е причинено от аденовируси, а появата му може да е свързана с мерките срещу пандемията.

Що е хепатит и какви са симптомите

Хепатитът представлява възпаление на черния дроб, често предшествано от вирусна инфекция. Известните причинители на такива инфекции са хепатитните вируси А, B, C, D или Е. Колко тежко е заболяването, как ще протече и колко е заразно - това зависи от типа на вируса.

Характерни за хепатита са завишените стойности на черния дроб, но са възможни и симптоми като повръщане, диария, треска, неразположение или жълтеница. В Германия например имунизация срещу вируса от тип В се препоръчва още в бебешка възраст, а срещу тип А е препоръчително да се имунизират хората от рисковите групи.

Къде в момента има най-много случаи

След като още през март във Великобритания бяха регистрирани първите случаи, до началото на май мистериозното заболяване се прояви в още двайсетина страни по света.

В България в края на миналата седмица беше съобщено за първи случай на заболяването, но междувременно от здравното министерство уточниха, че трябва да се изчакат резултатите от пробите. Пациентът е дете от Бургас, което е било лекувано около седмица и междувременно е изписано без усложнения.

От германския институт "Роберт Кох" предполагат, че особено много случи на хепатита с неясен произход има във Великобритания.

Какво причинява на децата заболяването

По данни на СЗО при близо 10 процента от децата, развили остър хепатит, се налага трансплантация на черен дроб. Смъртните случаи дотук са най-малко четири. Тежки усложнения се наблюдават най-вече при децата под 5 години.

Актуални лабораторни изследвания сочат, че при повечето от засегнатите деца не са били установени класическите хепатитни вируси. Тоест, причинителят е друг. 

Лабораторните анализи показват наличие на аденовирус-41 - той е открит при 75 на сто от заболелите деца във Великобритания. Обикновено аденовирусите причиняват леки симптоми на настинка или стомашно-чревни инфекции. При тях тежките усложнения са по-скоро нетипични. Също така досега не е било известно аденовируси да причиняват хепатит при здрави деца.

Свързани ли са тези случаи с Ковид-19

По данни на СЗО в близо 20 от общо 200 регистрирани случаи на хепатит при децата става дума за двойна инфекция: заразяване едновременно с аденовирус и с коронавируса. Връзка с ваксинациите срещу Ковид-19 не може да има, тъй като въпросните деца не са имунизирани.

Някои експерти, сред които и д-р Буркхард Родек от германското Дружество за детска и младежка медицина, смятат, че новото заболяване може да е пряко свързано с пандемията. Причината: имунната система се изгражда най-вече през първите години от живота, но при много деца спазването на противопандемичните мерки може да е довело до отслабване на имунната система. Така например заради ограничените контакти децата са били изложени на по-малко вируси и не са могли да изградят съответните антитела. А това означава, че децата се заразяват по-лесно, когато се сблъскат с вируси. Друга хипотеза гласи, че е възможно да е възникнал някакъв по-агресивен вариант на аденовируса - подобно на мутациите при коронавируса.

Възможно ли е причинителят да са замърсени храни

Хепатит може да се развие и след консумацията на замърсена храна или питейна вода.

Главният лекар на педиатричната клиника "Сана" в Берлин-Лихтенберг Тобиас Тененбаум отхвърля обаче възможността замърсени храни да са причината за необяснимите случаи на хепатит при децата. Неговият аргумент: при различните възрастови групи сред пациентите не се наблюдава еднакъв модел на хранене.

За какво трябва да внимават родителите

Тененбаум съветва възрастните да наблюдават внимателно кожата и очите на децата, развили стомашно-чревна инфекция. Ако те започнат да се оцветяват в жълто, ако урината е по-тъмна или изпражненията са по-светли, непременно трябва да се потърси лекар. Строгата хигиена намалява риска от заразяване.

Макар и засега необяснимите случаи на хепатит при децата да изглеждат сравнително малко на брой, здравните власти са разтревожени заради възможните тежки последици. Търсенето на мистериозния причинител продължава.

*****

Вижте и това: