事后避孕药与道德问题

（德国之声中文网）安全套破了？忘记吃避孕药？或是遭遇强奸？在这些紧急情况下，事后避孕药是不二选择。德国医生每年开出约40万份事后避孕药的处方，每三名服药的女性中就有一位未满20岁。

约一年前，科隆一家天主教医院拒绝为一名遭强暴女性开具紧急避孕药处方，事件曝光后引起舆论哗然。医生的理由是担心违反天主教教义。教义确实规定以"零容忍"态度对待中止妊娠的行为。

天主教会允许开具事后避孕药

事情发生后，德国掀起新一轮有关堕胎的道德争论。许多人将批评的矛头指向德国科隆主教迈斯纳（Joachim Kardinal Meisner），但是他也很快公开承认错误，并随即采取改革措施。2013年2月，德国天主教主教会议正式决定，允许医生在紧急情况下开具事后避孕药处方，但必须选择"避孕性而非中止妊娠类"药品。主教会议发言人如今向德国之声表示，这一决定现在"没有任何补充"。

生命始于何时？

德国天主教大会主席Robert Zollitsch

从新教方面了解到其对避孕的态度是"提前预防当然比事后措施好"。埃尔朗根-纽伦堡大学神学教授达伯罗克（Peter Dabrock）指出，也有一些情况如遭遇强暴或不想要孩子。对他而言的核心问题是：生命始于何时？保护人类生命何时开始？"并不是卵子和 精子一结合然后一切都会顺理成章的自动进行。"生理和社会环境也起到决定性的作用。"这一过程中包括凝结环节，也就是说受精卵在子宫着巢后，这个过程才算真正稳定。"至少到这个时间点人们可以将其称为"特定的保护生命"阶段，新教伦理学者达伯罗克如是说。

有争议的事后避孕药目前在79个国家属于非处方药，包括拥有大量天主教徒的爱尔兰，这一点在有关事后避孕药的争论中经常会被忽略。世界卫生组织建议普遍对紧急避孕药非处方化。在欧洲，仅有德国、意大利和波兰将事后避孕药列为处方药。

紧急避孕的多种方法

小小药片引起广泛讨论

紧急避孕因情况而异有多种方法。除了德国药房里出售的紧急避孕药，还有真正的堕胎药，名叫美服锭（Mifegyne ，又称RU-486）。在受精数周后，它依然可中止妊娠。其成分美服培酮（Mifepriston）可以阻止胚胎在子宫粘膜上着巢。疼痛反应是常见的副作用。

"事后避孕环"也具有堕胎作用。这种避孕环上裹有一层金属铜，可以在未采取避孕措施而进行房事后的五天内结束不想要的妊娠。"事后避孕环"也可以阻止胚胎在子宫里着巢。

按照天主教的说法，这些避孕措施是道德上不允许的行为，受精卵已然代表生命，即刻起应受到完全保护。

抑制排卵

德国伦理委员会主席Christiane Woopen和副主席Peter Dabrock

事后避孕药现在是什么情况呢？ 德国市面上有两种紧急避孕药。以前还有第三种：大量服用常规避孕药而使雌性荷尔蒙猛增，由此防止排卵而避免可能怀孕，医生已不再建议使用这种方法。一种事后避孕药的商品名是PiDaNa，一片药中含1.5微克孕激素左炔孕酮（Levonorgestrel），常规避孕药中也含有这种成份。另一种含有Ulipristalacetat成分的新型事后避孕药的商品名是Ellaone。

早在2003年，专家委员会就已研究讨论过左炔孕酮。时至今日，其建议依旧如初：将该药改为非处方药。当时的卫生部长乌拉·施密特（Ulla Schmidt）却不同意这一决定。她拒绝修改"处方药规范条例"。现在这一问题又被推到新一届德国政府面前。政府内部却意见不一。因此最终的结果可能是一切照旧。

作者：Stefan Dege 编译：安静

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