واکسن زگیل تناسلی (اچ پی وی) تا چه حد ضروری است؟
۱۳۹۷ خرداد ۱۴, دوشنبه
علی واشقانی، رئیس اداره بیولوژیک سازمان غذا و دارو، روز دوشنبه (۱۴ خرداد/۴ ژوئن) از "اظهارات غیرتخصصی" درباره بیماری عفونی زگیل تناسلی در برنامه تلویزیونی "ماه عسل" انتقاد کرد.
به گفته واشقانی طرح لزوم مقابله با این بیماری عفونی از طریق تزریق واکسن "اچ پی وی" HPV در یک برنامه تلویزیونی نگرانی‌هایی را در مورد تامین این واکسن فراهم کرده است.
واشقانی با بیان این‌که واردات واکسن "اچ پی وی" به کشور حدود ۱۰ تا ۱۵ هزار مورد در سال است گفت: «این واکسن به میزان کافی به کشور وارد می‌شود و افراد دارای شرایط خاص می‌توانند طبق تشخیص پزشک آن را تزریق کنند. در عین حال ما هم پیگیر ورود این واکسن به برنامه واکسیناسیون کشوری هستیم اما ابتدا باید واکسن‌هایی را وارد این برنامه کنیم که اولویت بیشتری برای کشور دارند.»
واشقانی تزریق واکسن "اچ پی وی" را جزو "توصیه‌های" سازمان بهداشت جهانی خواند و گفت: «بحث واکسیناسیون آن جنبه پیشگیرانه دارد و اینطور نیست که بخواهیم چیزی را درمان کنیم بلکه توصیه می‌شود که با تزریق این واکسن از بروز عفونت HPV پیشگیری شود.»
به کانال دویچه وله فارسی در تلگرام بپیوندید
از چند سال پیش واکسن جلوگیری از بیماری زگیل تناسلی در بازار وجود دارد. اما تزریق واکسن تا چه حد می‌تواند مفید باشد و از ابتلا به بیماری‌های ناشی از زگیل تناسلی، از جمله سرطان دهانه رحم جلوگیری کند؟
زگیل تناسلی چیست؟
بیماری زگیل تناسلی از طریق ویروسی به نام "اچ پی وی" یا ویروس پاپیلومای انسانی Humane Popillomiren به طور عمده از طریق رابطه جنسی از فردی به فرد دیگر منتقل می‌شود و بسیار واگیردار است. هم مردان و هم زنان ممکن است به این ویروس مبتلا شوند.
ویروس "اچ پی وی" بسیار شایع است. بین ۷۵ تا ۸۰ درصد زنان و مردان در سنینی که رابطه جنسی برقرار می‌کنند دست‌کم یک بار به این نوع عفونت دچار شده‌اند. این بیماری می‌تواند در پوست ناحیه تناسلی تا مقعد و در مخاط واژن عفونت ایجاد کند. ضایعات پوستی دستگاه تناسلی که خوش‌خیم هستند پس از گذشت یک سال و نیم تا دو سال به طور خود به خود محو می‌شوند.
شروع بیماری مقاربتی زگیل تناسلی با بروز جوش‌های کوچک است که به تدریج بزرگ می‌شوند. در بیشتر مواقع بروز این جوش‌ها با درد یا سوزش و خارش توام نیست.
به طور معمول سیستم دفاعی بدن در مقابل این ویروس مقاومت می‌کند، اما نه همیشه. در صورت ابتلا به عفونت ناشی از زگیل تناسلی خطر ابتلا به بیماری سرطان دهانه رحم در زنان افزایش می‌یابد. به عبارت دیگر زگیل تناسلی درمان نشده یکی از شایع‌ترین علل ابتلا به سرطان دهانه رحم است.
تزریق واکسن از خطر ابتلا به ویروس خطرناک "اچ پی وی ۱۶ و ۱۸" (نوعی از ویروس که منجر به عفونت مخاط واژن می‌شود) جلوگیری می‌کند. آمار بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم نشان می‌دهد که حدود هفتاد درصد از بیماران پیش از ابتلا به سرطان، به دفعات به نوعی از ویروس زگیل تناسلی مبتلا بوده‌اند.
بررسی نتایج پژوهش‌های علمی موسسه پزشکی Cochrane حاکی از آن است که خطر ابتلا به بیماری سرطان دهانه رحم در زنانی که واکسن "اچ پی وی" زده‌اند بسیار کم‌تر از زنانی است که از این واکسن استفاده نکرده‌اند. طبق آمار این زنان جوان و دختران کسانی هستند که در فاصله سنی ۱۵ تا ۲۶ سالگی ضد ویروس زگیل تناسلی واکسینه شده بودند.
در عین حال نتایج این تحقیق نشان می‌دهد که خطر نازایی یا ابتلا به بیماری‌های جانبی در زنانی که از واکسن ضد ویروس "اچ پی وی" استفاده کرده‌اند افزایش نیافته است.
نظر کارشناسان علمی در این باره بر مبنای نتایج ۲۶ پژوهش است که بر روی ۷۳ هزار و ۴۰۰ زن انجام گرفته است. این زنان در طول هشت سال پس از تزریق واکسن تحت نظر پزشکان بوده‌اند.
تامین مالی همه این پژوهش‌ها، به غیر از یکی از آنها، از سوی شرکت‌های تولیدکننده واکسن صورت گرفته است.
واکسن ضد زگیل تناسلی در آلمان
تزریق واکسن ضد ویروس "اچ پی وی" در آلمان هنوز به طور کامل رواج نیافته است. دلیل این امر تردید نسبت به عوارض جانبی و پیامدهای حاصل از استفاده از این واکسن است. واکسن ضد ویروس در سه نوبت - نوبت اول، دو ماه و سپس شش ماه بعد از اولین نوبت - تزریق می‌شود.
بنا به آمار انستیتو روبرت کخ در سال ۲۰۱۵ میلادی ۴۵ درصد دختران ۱۷ ساله آلمانی سه بار علیه ویروس "پی اچ وی" واکسینه شده‌اند. انستیتو علمی روبرت کخ توصیه کرده است که واکسن ضد "اچ پی وی" در فاصله سنی ۹ تا ۱۴ سال و در هر حال پیش از اولین ارتباط جنسی به دختران تزریق شود. در مورد پسران توصیه ویژه‌ای درباره استفاده از واکسن نشده است.
سرطان دهانه رحم سالانه منجر به مرگ ۲۶۶ هزار زن در جهان می‌شود. سالانه بیش از پانصد هزار زن در جهان به این بیماری مبتلا می‌شوند. در آلمان شمار کسانی که هر سال به این بیماری مبتلا می‌شوند ۴۵۰۰ نفر است. سالانه ۱۵۰۰ زن در این کشور به دلیل ابتلا به بیماری سرطان دهانه رحم جان خود را از دست می‌دهند.
در حال حاضر دو نوع واکسن بیماری زگیل تناسلی موجود است: واکسن ضد نوع خطرناک "اچ پی وی" و واکسنی که درمجموع علیه نه نوع ویروس عمل می‌کند و می‌تواند از ابتلا به گونه‌های متفاوت زگیل تناسلی جلوگیری کند.