کودکان را علیه کرونا واکسینه کنیم؟ پژوهش‌ها چه می‌گویند؟
۱۴۰۰ خرداد ۶, پنجشنبه
چه دلایلی دال بر درست بودن واکسیناسیون افراد جوان است و چه مواردی حاکی از اشتباه بودن آن؟ از این گذشته چه واکسن‌هایی مد نظر هستند؟
تولیدکنندگان واکسن بیون‌تک/فایزر(BioNTech / Pfizer) از اولین تولیدکنندگانی هستند که برای واکسیناسیون افراد ۱۲ تا ۱۵ ساله تایید اتحادیه اروپا را درخواست کرده‌اند. انتظار می‌رود آژانس دارویی اروپا (EMA) روز جمعه هشتم خرداد (۲۸ مه) تصمیم خود را اعلام کند. سازنده واکسن مدرنا (Moderna) نیز می‌خواهد تایید این واکسن را از سن ۱۲ سال به بالا بگیرد.
با این حال کمیسیون دائمی واکسیناسیون آلمان (STIKO ) لزوماً واکسیناسیون را برای همه کودکان و نوجوانان توصیه نمی‌کند. رودیگر فون کریز از اعضای "استیکو" گفته است که به دلیل روشن نبودن عوارض جانبی واکسیناسیون برای کودکان توصیه عمومی آنرا بعید می‌داند. توماس مرتنز، رئیس استیکو نیز نسبت به این کار خوشبین نیست.
به کانال دویچه وله فارسی در تلگرام بپیوندید
او در پاسخ به این سوال رادیوی آلمان (دویچلندفونک) که آیا خطر بیماری بیشتر از عوارض جانبی احتمالی واکسیناسیون نیست؟ گفت این واکسن "آب نبات" نیست که بین کودکان پخش کنیم بلکه یک عمل پزشکی بر بدن آنها است.
وزیر بهداشت آلمان و وزرای بهداشت ایالت‌ها در تلاشند تا پایان ماه اوت پیشنهاد خود برای واکسیناسیون کودکان و جوانان از ۱۲ سال به بالا را ارائه دهند . آنگلا مرکل، صدراعظم آلمان و نخست وزیران ایالت‌ها نیز می‌خواهند در نشست امروز خود پیرامون واکسیناسیون کرونا درباره این مسئله مشورت کنند.
واکسیناسیون کودکان چه تفاوتی با بزرگسالان دارد؟
از نظر بیولوژیکی، کودکان، بزرگسالان کوچکی نیستند که مثلا دوز واکسن را بتوان براساس قد یا وزن کودک تعیین کرد. برای هر دارویی برای کودکان و نوجوانان، مطالعات جداگانه در گروه سنی آنها مورد نیاز است.
برای تولیدکننده بیون‌تک/فایزر آزمایش روی تنها حدود ۱۰۰۰ نوجوان به منظور درخواست تایید واکسن برای کودکان ۱۲ تا ۱۵ ساله، کافی بود. اما این برای توصیه اسیتکو کافی نیست. مارتین ترهاردت، عضو کمیسیون دائمی واکسیناسیون و متخصص اطفال در برلین می‌گوید: " با آزمایش روی این عده نمی‌توان عوارض نادری را که پس از واکسیناسیون ممکن است بروز کند، پیش بینی کرد".
به همین دلیل کمیته واکیسناسیون برای تخمین میزان تاثیرات و عوارض جانبی آن برای کودکان منتظر اطلاعات بیشتر از ایالات متحده آمریکا و کانادا، یعنی کشورهایی است که در آنها این واکسن از آغاز ماه جاری میلادی به کودکان و نوجوانان تزریق می‌شود.
به گفته ترهاردت توصیه "استیکو" احتمالاً فقط پس از تایید آژانس دارویی اروپا (EMA) داده خواهد شد و می‌تواند شامل محدودیت‌هایی باشد، به عنوان مثال در ابتدا فقط برای کودکان مبتلا به بیماری‌های مزمن توصیه شود.
کودکان و نوجوانان چقدر در معرض خطر هستند؟
برای متخصصان علم پزشکی، واکسیناسیون قبل از هر چیز برای حفاظت فرد در مقابل بیماری است. تنها در این صورت است که مزایای واکسیناسیون برای عموم مردم مشاهده می‌شود. بحث محافظت از کودکان در برابر کرونا به اندازه محافظت از افراد مسن در برابر این بیماری اولویت ندارد، زیرا احتمال ابتلای آنها بسیار کمتر از بزرگسالان است.
فرض بر این است که بخش قابل توجهی ازکودکان یا نوجوانان مبتلا به کرونا، بدون علائم یا با علائم خفیف بیماری روبرو می‌شوند. با این حال در میان کودکان نیز شاهد بروز بیماری به شکل شدید آن یا حتی مرگ بر اثر کرونا بوده‌ایم.
همچنین اثرات طولانی مدت بیماری، که گاهی اوقات ماه‌ها پس از ابتلا ظاهر می‌شوند، نه تنها در بزرگسالان بلکه در میان خردسالان نیز مشاهده می شود اما هنوز مدت زمان و تعدد این موارد چندان مشخص نیست.
کریستیان دورستن، ویروس شناس مطرح آلمان اخیراً در این باره گفته است: «به نظر می‌رسد که اثرات طولانی مدت در کودکان بیشتر از بروز بیماری به شکل حاد در آنها است.»
همچنین سندرم التهابی چندسیستمی در کودکان نیز از عواقب بیماری کرونا است که نیاز به بستری شدن و درمان در بیمارستان دارد. این التهابی است که می تواند کودکان را از همان دوران دبستان تا بلوغ مشایعت کند.
دویچه وله فارسی را در اینستاگرام دنبال کنید
اطلاعات مربوط به این بیماری جدی که هفته‌ها پس از ابتلا به کرونای حاد رخ می‌دهد نامشخص است. این نگرانی وجود دارد که این سندرم از هر ۱۰۰۰ کودک در یک مورد بروز کند.
آیا می‌توان از کودکان با روش متفاوتی محافظت کرد؟
ترهاردت پزشک متخصص کودک می‌گوید که تصور نمی‌کند واکسیناسیون برای کودکان زیر ۱۲ سال پیش از پایان سال جاری تایید شود. واکسیناسیون نوجوانان تا ۱۶ سال نیز تنها در صورت تأیید کمیسیون دائمی واکسیناسیون انجام می‌شود، با این حال کودکان و نوجوانان به وضوح از واکسیناسیون افراد مسن سود می برند به خصوص هنگامی که تست کرونا به شکل منظم در مدارس انجام شود.
دورستن نیز به تجربیات بریتانیا اشاره می‌کند و می‌گوید: «چهار هفته پس از تعطیلات عید پاک امسال و با شروع مدارس، میزان ابتلا به کرونا همچنان پایین بود و با دوره قبل از آن یعنی پس از قرنطینه در ماه‌های نوامبر و دسامبر گذشته تفاوت داشت.»
در آن زمان میزان ابتلای کودکان به کرونا حدود چهار برابر بیشتر از بزرگسالان بود. به گفته دورستن آمار پایین ابتلا به کرونا در بریتانیا نتیجه اقدامات بهداشتی گسترده در مدارس با انجام فشرده تست کرونا و یک اکثریت جمعیت برزگسال واکسینه شده است که باعث شده آمار این بیماری بسیار کاهش یابد.
این متخصص ویروس‌شناسی تاکید می‌کند: «این واقعاً برای ما دلگرم کننده است. واکسیناسیون بزرگسالان می‌تواند زنجیره پینگ پنگ ابتلا به کرونا از مدرسه به خانواده و بالعکس را قطع کند». او درمورد اوضاع آلمان نیز گفته است که انتظار می‌رود والدین دانش آموزان هرچه سریع‌تر واکسینه شوند و امیدوار است که این بتواند خانوادهها و دانشآموزان را در برابر بیماری حفظ کند.
کودکان چه نقشی در مصونیت گله‌ای دارند؟
مصونیت گله‌ای به این معنی است که افراد زیادی از طریق واکسیناسیون یا ایجاد آنتی‌بادی در بدن‌شان بر اثر ابتلا به این بیماری مصونیت یابند طوری که ویروس نتواند در جامعه گسترش یابد.
لوتار ویلر، رئیس موسسه روبرت کوخ آلمان اخیراً گفته است که هدفی که مسئولان بهداشتی می‌خواهند به آن برسند، ایمن کردن حداقل ۸۰ درصد جامعه است. با این حال تاکنون ، فقط کمتر از ۱۵ درصد از افراد در آلمان به طور کامل واکسینه شده‌اند.
بر اساس مطالعه ای که توسط کریستیان دورستن انجام شده، کودکان و نوجوانان به اندازه بزرگسالان هستند. بنا بر گزارشی که محققان در مجله تخصصی "Science" منتشر کردند، بار ویروسی در همه گروه‌های سنی یکسان است. کودکان و نوجوانان ۱۶،۴ درصد از جمعیت آلمان را تشکیل می دهند. به همین دلیل رسیدن به مصونیت گله‌ای هم کودکان و هم بزرگسالان را محافظت می‌کند.
چه کسانی در آلمان موافق واکسیناسیون کودکان‌اند؟
ینس اشپان، وزیر بهداشت آلمان در آستانه نشست واکسیناسیون اعلام کرد که می‌خواهد حتی بدون توصیه عمومی "استیکو"، واکسیناسیون را به کودکان و نوجوانان ارائه دهد. البته پیش شرط این کار گرفتن تأیید آژانس دارویی اروپا است. اشپان این را هم گفته است که تصمیم در مورد واکسیناسیون تصمیمی شخصی است و توسط والدین فرزندان با مشورت پزشکان می‌تواند اتخاذ شود.
آنیا کارلیچک، وزیر آموزش آلمان پیش از این از وزرای ایالت‌ها یک جدول زمانی برای واکسیناسیون کودکان و نوجوانان ۱۲ ساله خواسته بود و گفته بود که این جدول باید در صورت امکان تا ابتدای سال تحصیلی جدید ارائه شود.
آلنا بویکس، رئیس شورای اتیک آلمان نیز طرفدار واکسیناسیون افراد جوان تر است. او می‌گوید: «مهمترین استدلال برای واکسیناسیون افراد ۱۲ تا ۱۵ سال این است که آنها نیز می‌خواهند و حق دارند که از خود در برابر بیماری کرونا محافظت کنند.»