1. Przejdź do treści
  2. Przejdź do głównego menu
  3. Przejdź do dalszych stron DW

Późne ciąże: rośnie zapotrzebowanie na specjalistyczne kliniki

Martyna Ziemba13 czerwca 2012

Wiek, w którym kobiety decydują się na zajście w ciążę stale wzrasta, a wraz z nim ryzyko zagrożenia dla zdrowia przyszłych matek i ich dzieci.

https://p.dw.com/p/15CqG
ARCHIV - Drei Babys liegen in der Universitätsfrauenklinik in Leipzig (Foto vom 03.02.). Trotz Elterngeld und 20 Euro mehr Kindergeld seit Jahresbeginn zeichnet sich dieses Jahr erneut ein deutlicher Rückgang bei den Geburten in Sachsen-Anhalt ab. Foto: Waltraud Grubitzsch dpa/lah (zu dpa-Umfrage lah vom 11.12.2010) +++(c) dpa - Bildfunk+++
Zdjęcie: picture-alliance/dpa

Kobiety coraz później zachodzą w ciążę. Według niemieckich naukowców przeciętny wiek podejmowania takiej decyzji to 30 lat, a dla 28 procent kobiet nawet 35 lat. Wiele z nich nie zdaje sobie jendak sprawy, że takie opóźnienie oznacza wzrost zagrożenia zarówno dla ich zdrowia, jak i dla zdrowia przyszłych dzieci.

Pocieszający może być fakt, iż w ostatnich latach nastąpiła znacząca poprawa warunków porodowych, zarówno od strony medycznej jak i czysto technicznej. Sale w niemieckich klinikach przypominają często pokoje w luksusowych hotelach, a badania profilaktyczne stały się o wiele bardziej dostępne. Mimo zauważalnego postępu, zapotrzebowanie na kliniki specjalistyczne wciąż jest bardzo duże.

Brakuje specjalistycznej opieki

W celu zniwelowania bólów porodowych przy późnej ciąży często stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe, czyli narkozę przez rdzeń kręgowy. Pozwala to praktycznie na całkowite wyeliminowanie bólu. W Niemczech metoda ta stosowana jest przy 60/70 procentach porodów, a w Wielkiej Brytanii, USA czy w krajach Skandynawii jeszcze częściej.

Decyzja o zastosowaniu takiego rodzaju znieczulenia nie jest jednak uzależniona wyłącznie od oceny stanu zdrowia rodzącej matki, ale również od obecności lekarza anestezjologa.

Także „poród dzieci, które cierpią na wady serca może być odebrany tylko w specjalistycznych klinikach, które posiadają specjalne respiratory i zespół dziecięcych kardiologów i chirurgów” – przyznaje profesor Ulrich Gembruch, prezydent Niemieckiego Stowarzyszenia Medycyny Prenatalnej i Położnictwa. Chce on doprowadzić do strukturalnych zmian w niemieckich klinikach i zapewnić pacjentkom lepszą niż do tej pory opiekę prenatalną i okołoporodową. Za przykład stawia sobie Portugalię, w której śmiertelność noworodków jest bardzo niewielka, a większość porodów odbierana jest w specjalistycznych ośrodkach.

Prof. Renaldo Faber (l) vom Zentrum für Pränatale Medizin in Leipzig bei einem Kaiserschnitt in der Frauenklinik der Universität in Leipzig, aufgenommen am 04.01.2011. Die Mutter des Kindes wurde von ihm seit einer Ultraschalluntersuchung im Rahmen eines Erst-Trimester-Screening (FTS) betreut. Am Ende des ersten Drittels der Schwangerschaft können durch dieses Screening und zusätzliche Blutuntersuchungen bereits viele Informationen über die Entwicklung des Ungeborenen, eine 80-prozentige Risikoabschätzung hinsichtlich häufiger Chromosomen-Anomalien, schweren angeborenen Fehlbildungen oder auch Herzfehlbildungen erkannt werden. Die ethische Frage und schwere Entscheidung, wie mit dem Wissen um eine eventuelle Fehlbildung des Ungeborenen umgegangen wird, versuchen Prof. Faber und seine Kollegen den Betroffenen mit möglichst umfassenden Informationen über die Wahrscheinlichkeit und die Ausmaße der zu erwartenden Krankheit zu helfen. Schwangere, die mit der dramatischen Nachricht einer Erbmaterialstörung konfrontiert werden, haben die Möglichkeit sich gegen die Schwangerschaft zu entscheiden. Foto: Waltraud Grubitzsch Schlagworte Gesundheit, Hochschulen, Medizin, Pränatale Medizin, Präimplantationsdiagnostik, Klinik, zb, OP, Schwangerschaft, Geburt
W wielu krajach brakuje specjalistycznych klinikZdjęcie: picture-alliance/dpa

Chociaż takich instytucji jest w Niemczech wciąż stosunkowo niewiele, stały rozwój medycyny powoduje zmniejszenie zagrożenia zdrowia matek i dzieci w późnej ciąży.

Lepsza jakość zdjęć USG

W ciągu ostatnich dwudziestu lat znacząco poprawiła się jakość badań USG. Dziś zdjęcia płodu w 12. tygodniu ciąży są o wiele bardziej wyraźne i czytelne niż niegdyś te pochodzące z 20. tygodnia. Zmodernizowana została także aparatura wykorzystująca ultradźwięki. Kiedyś pozwalała ona jedynie zobaczyć i zmierzyć płód; dziś można z jej pomocą ocenić pracę serca, mózgu czy przezierność karkową - przyznają lekarze. Pomaga ona również we wczesnym zdiagnozowaniu najczęściej występującej choroby - trisomii 21. chromosomu nazywanej również zespołem Downa.

Ultraschall © ingenium-design.de #17617678
Zdjęcie płodu w łonie matkiZdjęcie: Fotolia/ ingenium-design.de

Operacje przeprowadzane w łonie matki

Profesor Ulrich Gembruch wyjaśnia również, że wiele wad płodu może być zoperowanych jeszcze przed narodzeniem dziecka. „Przykładem mogą być zakłócenia rytmu serca przy anemii lub przepuklinie. Rozwój płuc może być stymulowany poprzez wprowadzenie do tchawicy małego balonika. Można też operować nienarodzone dziecko z rozszczepem kręgosłupa.”

Nicole Goebel / Martyna Ziemba

Red.odp.: Bartosz Dudek