Atestă infectarea vaccinatului eşecul vaccinării?

”15 persoane infectate, două decedate, într-un azil pentru vârstnici”. Titluri ca acesta neliniștesc mulți oameni și le alimentează temerile. Să nu fie vaccinările anti-coronavirus atât de eficiente pe cât s-a vehiculat inițial?
Infecțiile post-vaccinare se referă la persoanele care intră în contact cu virusul și care, în pofida faptului că sunt complet vaccinate, prezintă simptome. 

Potrivit Institutului Robert Koch (RKI), principala instituție germană în materie de combatere a bolilor, un total de 117.763 de infectări post-vaccinare probabile au fost înregistrate în Germania de la 1 februarie anul acesta (până la 28 octombrie 2021). Cazurile în care o persoană vaccinată este infectată, dar nu prezintă simptome, nu intră în această categorie.

Atestă infectăriile post-vaccin că vaccinurile nu funcționează?

Nu. Afirmația făcută deseori pe rețelele de socializare conform căreia contagiunile post-vaccinare dovedesc eșecul sau lipsa de eficacitate a vaccinurilor este falsă. Ceea ce este adevărat, însă, este că, până în prezent, niciun vaccin împotriva coronavirusului nu oferă o protecție de 100% împotriva infecției.

Potrivit unui studiu realizat de autoritatea sanitară americană CDC, protecția persoanelor vaccinate împotriva unei noi infecții variază între 85 și 95 la sută. În Germania, conform calculelor RKI, eficiența medie a vaccinării în categoria de vârstă 18-59 de ani a fost de 83% în ultimele nouă luni. În cazul celor de peste 60 de ani, procentul este de 81%.

Cu toate acestea, în ultimele patru săptămâni, protecția împotriva infecției s-a diminuat. Potrivit RKI, eficacitatea estimată a vaccinării pentru grupa de vârstă 18-59 de ani a fost de aproximativ 75%, iar pentru categoria de vârstă de peste 60 de ani de aproximativ 73%. Unul dintre principalele motive este varianta Delta, mai contagioasă.

Protecția prin vaccinare este influențată și de factorul timp. ”Încă nu există persoane care să fi fost vaccinate de mai mult de un an. Prin urmare, încă nu putem spune cu exactitate cât timp durează protecția oferită de vaccinare”, subliniază Christine Falk, președintele Societății Germane de Imunologie (DGfI), într-un interviu acordat DW. Cu toate acestea, se știe că anticorpii scad oarecum după circa șase până la nouă luni. 

”Acest lucru nu m-ar îngrijora dacă nu am avea varianta Delta, care este mult mai contagioasă decât variantele anterioare”, spune Falk.

”În cazul în care apărarea imunitară constituită prin vaccinare nu mai este robustă din cauza anticorpilor împotriva antigenului spike, virusul poate străpunge această linie de apărare, poate pătrunde într-o celulă și poate declanșa o infecție acolo, în nazofaringe”, spune experta, care predă la Institutul de Imunologie de Transplant de la Școala Medicală din Hanovra.  ”Într-un atare caz vorbim de infectare post-vaccinală”.  

Însă chiar dacă protecția împotriva infecțiilor scade în timp, se observă menținerea protecției împotriva formelor grave ale bolii. Potrivit studiului CDC, persoanele vaccinate au ”de opt ori mai puține șanse de a se infecta și de 25 de ori mai puține șanse de a fi spitalizate sau de a muri” decât persoanele nevaccinate. Iar mai recent raport săptămânal al RKI confirmă acest lucru.

Doar 0,55% din cele 117.763 de infectări după vaccinare identificate în Germania începând cu 1 februarie au necesitat tratare într-o unitate de terapie intensivă. Protecția împotriva ajungerii la terapie intensivă este de 94% (18-59 de ani) și de 92% (peste 60 de ani).

A crescut numărul de infectări la persoane vaccinate?

Da. Potrivit RKI, în săptămâna 27 septembrie - 24 octombrie s-au înregistrat 40.467 astfel de cazuri în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 18 și 59 de ani. Proporția infecțiilor care s-ar fi produs în urma posibilei ”căderi” a vaccinului în rândul cazurilor simptomatice din această grupă de vârstă a crescut astfel la 10,9% - dacă se ia în considerare întreaga perioadă de la începutul campaniei de vaccinare în Germania.

Cu toate acestea, dacă ne uităm doar la ultimele patru săptămâni, proporția este semnificativ mai mare - 37,5%. Proporția de pacienți vaccinați din această grupă de vârstă aflați în unitățile de terapie intensivă este de 3,2% de la începutul anului și de 12% în medie, în ultimele patru săptămâni - până la 24 octombrie. 

Toodată se observă creșterea numărului de infecții și la grupul de vârstă de peste 60 de ani, proporția în rândul cazurilor simptomatice de coronavirus fiind de 16,1 la sută pentru perioada de la începutul campaniei de vaccinare. 
Dacă ne uităm strict la cele patru săptămâni până la 24 octombrie, proporția crește la 58,9%. Proporția pacienților vaccinați cu vârsta de peste 60 de ani care au trebuit să fie tratați la terapie intensivă a crescut la 33,4% în ultimele patru săptămâni.

Totuși, potrivit RKI, această evoluție era ”de așteptat, deoarece tot mai multe persoane sunt vaccinate, iar SARS-CoV-2 se răspândește din nou mai frecvent, ceea ce crește probabilitatea de a intra în contact cu virusul ca persoană complet vaccinată”, se arată în raportul săptămânal.

Sunt persoanele nevaccinate responsabile pentru descoperirile în materie de vaccinuri?

Nu. Însă comportamentul lor are un impact serios asupra evoluției pandemiei și asupra poverii pe care o reprezintă pentru sistemele naționale de sănătate.  

”Potrivit raportului săptămânal al RKI, creșterea numărului de spitalizări are loc în prezent aproape exclusiv în rândul persoanelor nevaccinate de peste 60 de ani”, spune Falk. ”Cele foarte puține persoane vaccinate care trebuie să ajungă la spital sunt predominant din grupul de peste 60 de ani”, mai amintește aceasta. 

Dacă numărul de infecții ar crește în continuare în toamnă, cei care ar fi infectați ar fi în primul rând oamenii nevaccinați. Totuși și cei vaccinați ar putea fi infectați mai ușor, avertizează Falk, ”dat diind că în populație circulă mai mult virus”. 

În ce măsură protecția vaccinului scade în timp?

Protecția vaccinală nu suportă aceleși modificări la toate persoanele, existând o sumedenie de motive care contribuie la scăderea protecției vaccinale. Factorii importanți sunt vârsta, bolile anterioare, intervalele dintre vaccinări și vaccinul în sine.
Protecția vaccinală scade mai cu seamă la persoanele în vârstă și la cele foarte în vârstă, precum și la pacienții cu cancer sau transplanturi, în comparație cu alte grupuri de persoane.

Comisia Permanentă de Vaccinare (Stiko) a recomandat la 7 octombrie ca protecția vaccinală a persoanelor de peste 70 de ani să fie reînnoită cu un al treilea vaccin. De asemenea, personalului din centrele de îngrijire sau din spitale ar trebui să i se ofere a treia doză, booster. 

Potrivit RKI, 1,8 milioane de persoane din Germania au primit un vaccin de rapel (la 28.10.2021). Raportat la numărul total de 55 de milioane de persoane complet vaccinate din Germania, acest procent este de 3,26%.

În Marea Britanie, proporția este de 14,7 % (la 27.10.2021). În Israel, potrivit ministerului național al sănătății, 3,4 milioane de persoane au fost vaccinate cu o a treia doză, circa o treime din cei aproximativ 9,3 milioane de locuitori.

Intervalul de timp dintre prima și a doua vaccinare poate influența și el eficacitatea vaccinării. În Israel, unde majoritatea populației a fost vaccinată cu BioNTech/Pfizer, au trecut doar 21 de zile între prima și a doua vaccinare.

Doctorița Falk explică, totuși, că ”în cazul vaccinului Biontech, efectul de memorie este mai bun după 42 de zile decât după 21”. A doua vaccinare este importantă pentru a forma o memorie imunologică. Funcția de protecție se bazează pe această memorie, mai spune specialista. În opinia ei, intervalele mai lungi sunt mai bune, ”deci șase săptămâni cu BioNTech în loc de trei, respectiv douăsprezece săptămâni în loc de șase cu AstraZeneca”.

Falk critică aprobarea vaccinului Johnson&Johnson, care prevede o singură doză de vaccin. ”Studiile de aprobare au fost făcute toate cu virusul de tip sălbatic. Însă apoi a venit varianta alfa, urmată de varianta delta. De aceea, nu toți anticorpii care au fost produși pot recunoaște la fel de bine și delta”. 

A colaborat: Rachel Baig.