Заплати и лечись

Свой профессиональный праздник медработники Таджикистана отмечают, что называется, "на передовой". Во многих районах республики зафиксированы вспышки кишечных инфекционных заболеваний, стационары уже переполнены. Повсеместно создаются мобильные медицинские бригады по выявлению и госпитализации людей с острой кишечной инфекцией и проведению профилактической работы с населением. У руководителей медучреждений тоже аврал, но другого характера. Они в срочном порядке дорабатывают прейскуранты цен на платные медицинские услуги, которые официально введены в Таджикистане с 1 августа. Однако далеко не во всех больницах и поликлиниках этот механизм уже работает. В регионах базовую тарифную сетку должны ещё адаптировать к местным условиям и уровню жизни населения. В целом же, как оказал опыт некоторых районов, где введение платных услуг было апробировано, эта мера позволит государственным медучреждениям улучшить с техническим оснащением, обеспечением медикаментами, увеличить зарплату врачам. Правда, не намного. Говорит начальник управления организации медицинских услуг минздрава Таджикистана Октам Бобоходжаев:

- "В двух пилотных районах, в частности, в Дангаринском, 40 процентов средств т.н. сооплаты пошли медицинским работникам, и за счёт этого увеличилась их заработная плата. Больше денег выделить на зарплату не предоставляется возможным, потому что главному врачу нужен свободный фонд, которым он мог бы манипулировать в экстренных ситуациях. Например, когда срочно нужно приобрести какие-то лекарства. То есть эти средства, кроме зарплаты, будут тратиться на приобретение лекарств и некоторого недорогого оборудования".

Одна из основных проблем таджикского здравоохранения – нехватка кадров. Среднемесячная зарплата медработника в стране составляет примерно 15 долларов. Такая оплата труда врача и объясняет тот факт, что лишь 30 процентов выпускников Таджикского государственного медуниверситета идут работать по специальности. Сегодня в больницах Таджикистана не хватает более трёх тысяч врачей и трёх с половиной тысяч медработников среднего звена, хотя численность студентов медицинских учебных заведений вполне позволяет обеспечить кадрами все больницы и поликлиники. Ситуацию не спасает даже закон об образовании, согласно которому каждый выпускник должен отработать по распределению не менее трёх лет. Как считает О.Бобоходжаев, введение платной медицины позволит улучшить качество медуслуг и остановить отток кадров из отрасли:

- "Это будет стимулом для врача сделать услуги более качественными, потому что чем лучше будет работать врач, тем более востребованным он будет. И думаю, что отток кадров, который сегодня имеет место, значительно уменьшится после легализации доходов медицинских работников".

Специалисты подсчитали, что расходы на здравоохранение сегодня поглощают более 30 процентов совокупных расходов таджикской семьи. Неформальные платежи врачам давно стали для таджикистанцев привычным явлением. Однако многие относятся к этому явлению с пониманием: у медиков ведь тоже есть семьи, и им тоже нужно как-то жить. Изменятся ли взаимоотношения врача и пациента, и улучшится ли материальное положение медицинских работников после введения платной медицины – станет понятно уже совсем скоро. Но рассчитывать на скорое улучшение медуслуг не приходится. По оценкам специалистов минздрава, дефицит финансирования сферы здравоохранения Таджикистана ежегодно составляет порядка 160 миллионов долларов США.