Парацетамол – лише за рецептом

Відвідувачі аптеки на Фріденсштрассе в західнонімецькому місті Дюссельдорфі добре знають, які саме речовини містяться в знеболюючих та анти-грипозних засобах. Аптекар Вольфганг Брайтмаєр усе одно приділяє цьому багато уваги. Особливо після того, як стало відомо, що вживання парацетамолу у великій кількості чи упродовж тривалого часу може зашкодити печінці. „Виходять із того, що понад 15 грамів чистої субстанції, тобто 30 таблеток по 500 міліграмів можуть бути небезпечними. Тобто, щодня треба вживати не більше восьми таблеток. І вживати їх треба не більше трьох днів», - каже Брайтмаєр.

Але навіть восьми таблеток парацетамолу може бути забагато, якщо організм людини послаблений іншими хворобами. Говорить шеф-лікар університетської клініки в місті Ессені Алі Канбай: «Якщо, наприклад, у пацієнтів інші захворювання, скажімо, вони потерпають від зайвої ваги чи вживали алкоголь, достатньо кількох таблеток, щоб виникли проблеми з печінкою».

Легковажне ставлення

Шість років Алі Канбай та його співробітники проводили дослідження усіх випадків захворювання печінки, з якими їм доводилося мати справу. Вони встановили, що головна причина хвороби – парацетамол. Схожих висновків дійшли їхні колеги з Ганновера і Берліна.

Так виникла ідея припинити видавати препарат в аптеках без рецепту. Тепер у Німеччині парацетамол можна придбати лише за вказівкою лікаря. Хоча загальнонімецьких досліджень немає, каже шеф-лікар Канбай, але інформація з інших країн підвереджує тезу, що люди легковажно поводять себе з парацетамолом. «Якщо поглянути на дані в США, майже 40 відсотків усіх випадків серйозної хвороби печінки спричинені парацетамолом. Якщо поглянути на Швецію, Данію, там така ж ситуація. Так, можна припустити, що в США дуже багато людей з надмірною вагою. Але в Німеччині теж понад 60 відсотків мають зайві кілограми».

Якщо печінка більше не може знешкоджувати отруйні речовини, клітини відмирають. Хворі швидко втомлюються, втрачають концентрацію, їхня шкіра стає жовтішою, погано згортається кров. Якщо до лікарів звертаються запізно, є небезпека, що печінку доведеться пересаджувати, а донорів мало. Хто не отримає новий орган упродовж 72 годин, помирає.

«Жити хочеться довго»

У своїй лабораторії Алі Канбай досліджує пробу крові однієї пацієнтки. Завдяки спеціальному методу зміни фарби він може встановити, скільки клітин уже померло. Від цього залежить, чи потрібна трансплантація. Пацієнтку звати Рут Арнольд, їй 59 років. Після зсуву міжхребетних дисків вона півтора роки приймала знеболюючи засоби, в тому числі парацетамол. У якийсь момент печінка не витримала.

«Тоді я поїхала в клініку до Дюссельдорфа. Як завжди в таких випадках, вони спочатку подумали, що це жовчний міхур. Лише потім вони сказали, що це печінка. Мені сказали їхати в іншу клініку й чекати можливої трансплантації. Я спочатку подумала, що вони мене з кимось переплутали. Вся моя сім’я страждала, мене мучили різні думки. Життя лише одне і хочеться прожити якомога довше», - каже Рут Арнольд. Але жінці повезло. Пересадка не знадобилася, печінка відновлюється сама.

Запобіжний засіб

У Великобританії парацетамол уже зараз можна отримати лише в невеликих дозах. В аптеках відпускають максимум по 16 таблеток. Алі Канбай з університетської клініки в Ессені каже, що і в Німеччині обмеження має сенс. «У нас були випадки, коли молоді люди за три дні приймали понад 60 таблеток. І ніхто не може їм сказати, що це може призвести до хвороби печінки. Тобто, важливо, щоб аптекар сказав «Стоп!». Треба людям про це розказувати».

Вольфганг Брайтмаєр теж задоволений обмеженням. Але каже, що певні дірки в нових правилах ще існують. Адже пацієнт може купувати парацетмол у різних аптеках і зашкодити собі, вживаючи його у дрібних дозах. «Тобто, це такий запобіжний засіб. Людей попереджають, що можуть бути проблеми», - каже аптекар з Фріденсштрасе в Дюссельдорфі.

Роман Гончаренко / WDR / AP

Редактор: Євген Тейзе