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健康

WHO將向低收入國家提供1.2億低價快速檢測試劑

2020年10月4日

世衛組織將向貧困國家提供1.2億個抗原快速檢測試劑。此類試劑簡單便宜又快速,世衛希望能通過大規模檢測減緩疫情擴散。但這樣的檢測結果有多可靠?

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Indien Nasenabstrichproben-Test bei Covid-19
印度的抗原快速檢測樣本圖片來源: picture-alliance/ZUMAPRESS.com/N. Sharma

(德國之聲中文網)世界衞生組織(WHO)表示,未來六個月內將向中低收入國家提供1.2億個抗原快速檢測試劑。WHO總幹事譚德塞指出,快速檢測試劑製造商美國雅培集團(Abbot)和韓國SD Biosensor已與蓋茨基金會達成協議,在"全球倡議"的框架下生產試劑。世衛、歐委會、蓋茨基金會和法國政府在今年3月主導建立"全球倡議",夥伴組織包括非洲疾病預防控制中心(Africa CSC)、克林頓基金會(CHAI)、全球創新診斷基金會(FIND)、全球基金以及國際藥品採購機制(Unitaid)。

根據協議,製造公司將把20%的產量提供給中低收入國家,80%則留給其他國家。如此一來,富裕國家也能從兩家製造公司購入充足試劑。例如德國已經預訂了2000萬組抗原快速檢測試劑。

快速篩檢打破傳播鏈

譚德塞稱,抗原快速檢測試劑能在15至30分鐘內篩檢出是否感染新冠病毒。此外,每份試劑只要價5美元,價格相當低廉,預計試劑價格還會進一步下降。

Indien Nasenabstrichproben-Test bei Covid-19
印度已開始採用抗原快速檢測試劑以減緩病毒傳播速度圖片來源: picture-alliance/ZUMAPRESS.com/N. Sharma

"高品質的快速試劑能找出病毒所在,這是快速搜尋並隔離接觸者,進而打破病毒傳播鏈的關鍵。這些試劑是政府的重要手段,以重新啟動經濟,挽救生命和生計。"譚德塞如是說。

全球創新診斷基金會主席博姆(Catharina Boehme)對於此次的合作感到振奮:"我們終於可以借此展示出,當全世界以及領先全球的衞生合作夥伴共同追求一個目標時,可以達到什麼樣的成果。"

抗原快速檢測試劑

基本上,目前有三種針對新冠病毒的篩檢方式,分別是通過抗原、抗體或聚合酶鏈式反應(PCR)進行檢測。

抗原快速檢測試劑與PCR檢測不同,不會檢測出病毒的遺傳物質,只會測出病毒表面特定的蛋白。試劑的外觀與驗孕棒相似,目前仍無法在藥房中取得,只能由醫療人員進行測試。試劑通過鼻腔獲得檢體,當試劑的小窗口呈現兩條藍線時,代表檢測呈陽性。醫療人員可以在15分鐘內得知受測者是否感染新冠病毒,必要時採取隔離措施。

抗原快速試劑的優點是無需將樣本送往實驗室檢查,隨時隨地都能快速測試。如此或將能拯救大量生命,減緩新冠病毒在貧困國家中的傳播速度。

Indien Nasenabstrichproben-Test bei Covid-19
抗原快速試劑價格低廉且方便快速,通過大規模檢測或能減緩病毒傳播速度圖片來源: picture-alliance/NurPhoto/M. Makhija

如此一來便能針對衞生人員進行大規模測試。目前在低收入國家中,衞生人員的感染與死亡率相對較高。最終抗原快速試劑或許能普及至學校、工作場所、安養機構等設施中。

但許多抗原快速試劑遠不如實驗室的PCR檢測可靠。部分處於感染初期階段的患者篩檢並不會呈陽性。

儘管如此,越來越多醫療人員支持大規模進行抗原測試,原因是這樣能在患者出現症狀前及早篩檢出感染者。而且,當患者體內的病毒數量增高時,抗原檢測的效果特別好,這也正是"超級傳播者"感染力最強的時期。

不夠可靠?

目前全球各地已有數百種不同的快速試劑 可供購買,但部分試劑並不可靠。今年三月,西班牙將兩批未經許可的中國生產商製造的快速檢測試劑退貨,因為測試的準確率過低。

歐洲疾病預防控制中心(ECDC)指出,雖然許多試劑獲得正式批准而且印上歐洲合格認證標籤,但幾乎沒有臨床實驗證明其醫學效用。

世衛組織將向低收入國家提供的1.2億抗原快速試劑是目前唯一符合世衛所有規範的試劑。韓國的SD BioSensor以及美國雅培集團因此得以取得世衛的緊急審批。

生產商表示,試劑的準確度將高達97%,前提是必須滿足最佳測試條件。在現實條件下,試劑的敏感度介於80%到90%之間,這也意味試劑無法篩檢出約20%的感染者,甚至給受測者身體健康的錯覺,導致進一步的病毒傳播。

替代方案更可靠?

若想要大規模進行快速簡單而且價格低廉的新冠病毒篩檢,抗原快速檢測試劑是一個好選擇。但實驗室的PCR檢測無疑是更為可靠。

Symbolbild Corona PCR Test
PCR檢測的結果雖然最可靠,但耗時而且成本高昂圖片來源: picture-alliance/S. Simon

PCR檢測能篩檢出冠狀病毒的遺傳物質。檢測方式是將棉花棒深入病患咽喉腫採集唾液,通過多個步驟將樣本中遺傳物質的特定部分(例如基因)擴增,最後通過瓊脂糖凝膠電泳分析確定樣本中是否含有疑似病毒的基因。PCR檢測非常準確,但只能在專業實驗室中進行。

酶聯免疫吸附測定(Elisa)如今也能進行快速測試,但目前這種抗體檢測主要被用於實驗室的科研工作。這種測試能篩檢受測者血液中的抗體,而抗體的存在意味著身體已經感染過病毒並做出免疫反應。

 

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