剖腹產：你不得不知道的幾個真相

（德國之聲中文網）哪個國家剖腹產手術數量尤其多？

在歐洲、亞洲和美國大部分地區，每四個嬰兒中就有一個是剖腹產出生的。德國的剖腹產比例大約是33%，巴西甚至達到50%左右。

與之相比，撒哈拉以南非洲地區的許多國家，剖腹產率極低。在尼日爾、乍得、衣索比亞、布吉納法索和馬達加斯加這些國家，剖腹產率低於2%。

剖腹產率達到多少最為合適？

世界衞生組織建議的比例是10％至15％。這符合順產困難病例的數量。剖腹產可以在難產的時候挽救生命。世衛組織發布的一項報告就137個國家的嬰兒出生方式進行了調查。結果顯示，僅有14個受到調查的國家符合世衛組織的指導方針。其中包括烏克蘭、納米比亞、瓜地馬拉和沙烏地阿拉伯。其他的國家，不是過於頻繁地進行剖腹產（比如德國、埃及、土耳其或是美國），就是剖腹產手術過少。不採取剖腹產手術的主要原因是花費高。剖腹產比例低的國家也屬於全球最貧窮的國家。

頭胎剖腹，二胎也得剖？

剖腹產子後，有可能出現問題。比如順產生第二胎的時候，剖腹產生的疤痕可能會有裂開的風險。不過出現這種情況的幾率並不大。兩胎生產間隔兩年時間以上，風險低於1%。剖腹產後，下一胎順產是可能的，前提是胎兒和媽媽身體都健康。

雙胞胎或者嬰兒屁股朝下頭朝上，也可以順產。重要的是要有醫術良好的醫療團隊以及經驗豐富的助產士。

剖腹產給女性帶來何種風險？

剖腹產這樣的手術會增加胎盤異位的風險。此外可能也會引起出血、血栓和粘連。每剖腹一次，母親下次生產的風險就大一分。

有一些女性在剖腹產後不容易懷孕。這有可能是因為傷疤引起了子宮粘連。剖腹產後生育率會下降約17％。

剖腹產會給寶寶帶來什麼樣的風險？

德國醫療保險公司 BARMER的一項研究表明，因為要選擇生產日期而要求剖腹產的女性並不多，大部分人還是會擔心孩子。她們不想讓孩子在自然分娩時受苦。其實子宮收縮和分娩過程對嬰兒是有好處的，可以促進新生兒新陳代謝。在子宮中，孩子的肺部都是水。在順產的時候，水會被擠壓出來，肺部開始呼吸空氣。剖腹產時，這些過程都沒有了，嬰兒必須面對突如其來的轉變。所以剖腹產後，孩子往往會出現問題，需要進行人工呼吸，甚至得送到重症監護病房。從長遠來看，剖腹產可能會增加孩子哮喘、糖尿病、過敏和其他自身免疫性疾病的風險。

剖腹產，醫院會掙多少錢？

大多數國家，剖腹產比順產貴。在德國，醫生進行剖腹產接生可能會比順產接生多收大約1000歐元的費用。當然，醫院進行剖腹產手術的成本也更高，所以對醫方來說，剖腹產並不是一個"創收"項目。但剖腹產更容易計劃，效率也因此更高。 醫院管理中，這是收入的重要因素。

生產過程被人為干預

比起之前，現在產婦待產的時間變少了。在不是十分必要的情況下，一些產婦被醫院接收後馬上就要掛點滴被催生。如果宮口不是每個小時至少多開一指，醫生就會採取催生措施。分娩速度被加快了。同時，助產士的數量減少了。至少德國是這樣的。

世衛組織也發現了這種趨勢，並在新版生產準則裡發出呼籲，希望醫方在接生時少進行人為干預，多提供陪伴和指導。