包皮環切術可防愛滋病

（德國之聲中文網）18歲的盧安達青年馬克‧卡雷曼金戈（Marc Karemangingo）剛剛在首都基加利的一個軍事醫院做完了包皮切割手術。這一外科手術只需大約15分鐘。馬克‧卡雷曼金戈說："做手術時疼得不是很厲害，沒有想像的那麼嚴重。過幾天肯定就不痛了。在此之前我真的很害怕。有這麼多的人來做手術。不過給我做手術的醫生非常和藹，他邊手術邊和我聊天，真的不是很疼。他們做的非常好。"

馬克是按照政府的一項計劃做了包皮切割手術的20萬盧安達男人之一。盧安達政府計劃在年底前，為2百萬人實施包皮環切術。與這一目標相比，20萬人不過是個小數字。盧安達國家生物醫學中心負責監督落實著政府的這一計劃。該醫學中心愛滋病毒和愛滋病部負責人恩桑齊馬納（Sabin Nsanzimana ）博士說：

風險可降60%

"當我們開始實施這一計劃時，我們雄心勃勃。因為迄今所有的措施都沒有帶來真正的結果。而進行男性包皮環切術手術簡單，比其他策略更容易預測結果。該計劃很容易實現，價格低，而且一次解決問題。 "

切割了包皮的男人感染愛滋病的風險降低高達60%。但是目前還未能瞭解導致這一結果的具體原因。研究人員估計，可能是切割包皮後寄生在生殖器上的微生物的生存環境被改變的緣故，使得病毒和細菌難以生存。

政府開始推廣這一計劃時，進行包皮環切術的盧安達男人只佔13%，而且大部分是穆斯林。而在盧安達90%的人是天主教徒。最初，他們持保留態度的人之多超乎預料之外。恩桑齊馬納博士說："過了一段時間以後，人們才相信我們不是出於宗教目的，而確實是為了預防愛滋病才進行如此動員。"

接受手術者速增

現在，接受切割包皮建議的人越來越多。在盧安達全國各地，許多男人都來到醫療機構接受這一手術。僅在基加利的軍隊醫院，最多時每天有25名男性接受包皮環切術。不久將能夠達到每周上千人。而且可能會採用一種無需手術刀的新方法，其輔助工具包括一個塑料內環和一個橡皮圈。基加利軍隊醫院的恩格魯卡醫生解釋說："新方法是將內環套在陰莖上，然後用包皮蓋住後再從外部套上橡皮圈，將包皮和塑料圈繃緊，從而使皮膚被壓縮在硬圈上，造成血液流動受阻，最終導致包皮壞死脫落。 "

這種新方法還可以防止副作用：因為外科手術切除包皮有時會導致血腫，病人要重返醫院醫治。

由於有這種風險，因此男性包皮切割手術也不是完全沒有爭議：雖然研究表明切割包皮可以顯著減少感染愛滋病毒的風險 - 但並不能完全避免感染。而且，包皮環切術也不能避孕和避免傳播性疾病 。

恩格魯卡醫生警告說，不能將包皮環切術錯誤的理解為看不見的避孕套。

作者：Jesko Johannsen 編譯：李京慧

責編：任琛