專家：防艾不應限於給藥

德國之聲：您在預防艾滋領域已經工作了很長的一段時間，您認為政府種種的預防工作成效如何？

現在和國際趨同了，國際上是要追求零發生、零歧視，現在中國愛滋病發病率那麼高，我個人覺得我們這說明這些年的措施並不是很有效。當然取得了一些進步，以前的病患，病情不到一定程度是得不到治療的，現在呢，發現了就治療，態度發生轉變。但我覺得這不是對症下藥。

您覺得怎樣才是對症下藥？

我認為，讓民眾知道真相是最根本的解決辦法。這樣人們才能有針對性的採取措施去防治。現在的教育和宣傳我認為就是一種誤導。從給患者的不治療到治療，好像問題有所解決，但是這麼多年，耐藥性、毒副作用等一系列這些問題，根本得不到關心。政府最終沒有還原到底這個疾病是怎麼發展到現在這個程度的。為什麼呢？因為政府就會有承責問題，要掩蓋的問題可不少，愛滋病問題發展成這樣，政府部門不可能沒有責任。距離80年代年中國發現了首例愛滋病患約有30年了。愛滋病在中國的主要感染源出現了怎樣的變化？

孫亞：縱觀中國愛滋病的發展，從主流媒體的報導看到，感染的主要途徑發生了變化。最初媒體報導愛滋病是從外國傳進來的，後來國內報導傳染源主要是靜脈吸毒或者是性亂，到了90年代初，因為大量商業性採供血，主要傳播源是血液傳播。現在基本上的調調大部分都是性傳播，而且其中報導同性傳播很多。

那麼，主要傳播源的轉變是不是意味著之前的傳播主源已經得到扼制了呢？

從主流媒體報導來看，數據顯示好像是血傳播患愛滋病的病患數量在下降，政府似乎控制住了。媒體報導傳播的主要途徑來回變，意思是「我每次都取得勝利了，血傳播控制了，性傳播控制了」。但實際來講，每個傳播途徑都沒有控制住。媒體告訴我們的流行形勢和實際上的流行形勢有差距。根據媒體說的流行形勢採取的一些措施，我覺得缺乏針對性。

實際上的流行形勢到底是怎樣的呢？

我的觀點是：從最初的血液輸入導致愛滋病毒傳播，血傳播還是一個主要的問題。當初血液管理出問題，普通人群被傳遞了，這樣相當於失控了。80年代初到中旬血液管理非常混亂，舉個其它的例子，主要是血傳播的原因，造成了大約有全國人口3%到4%的人感染丙肝。我們去年丙肝發現數據是20萬例子。丙肝這個話題被摀住了，許多老百姓對丙肝的情況跟不不瞭解。但是愛滋病是一個國際性話題，沒能被掩蓋住，怎麼辦呢，開始粉飾。

怎麼去粉飾？

比如政府積極主動進行防治工作啊，投入大量的錢去弄一個個項目，但是這些項目也沒有預防住疾病，而治療上沒有得到什麼進展。政府現在希望把治療藥品國產化，但是我們覺得也是個問題。我覺得病人的利益應該放在第一位，國產化是不是因為政府可以就此減輕負擔，國內的藥企會得到發展？一些藥品品質可能不穩定，病人的利益是否被放在首位，我覺得這令人擔憂。

愛滋病人遭到歧視也是一個受人關注的問題，有專家幾年前在接受媒體報導時介紹表示，許多醫院拒絕接治愛滋病感染者，現在的情況是否有所好轉？

我覺得這還沒有得到解決。政府沒有從根本上正視愛滋病這個話題，如果正視了，那麼我們才方便解決歧視或者其它衍生而來的問題。

聽您的介紹，是否可以說，愛滋病未來的防治形勢依然嚴峻？

是的。並且還有一個地雷還被埋著呢，我們有3、4千萬丙肝患者，將來肝硬化發生率會十分高，丙肝治療的費用也很大，這也是個隱患。我們現在發現，有些患有愛滋病的病友會把治療愛滋病的一些藥品——因為是免費的，會賣給丙肝病友。我們常說，政府的很多防艾措施是「按下葫蘆浮起瓢」。現在還是講愛滋病「攻堅戰」，怎麼攻堅？敵人城牆怎麼砌都不知道，光說打攻堅戰有什麼用？