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德國器官捐贈體系急需「手術治療」

2012年8月26日

德國有句俗話:「信任很好,監督更棒」,對於醫生也同樣適用。在有關移植器官分配的醜聞爆發之後,批評者要求對相關領域進行更為嚴格的監控,以避免再次出現舞弊現象。

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圖片來源: picture-alliance/dpa

(德國之聲中文網)"器官衰竭"-健康專家特爾佩(Harald Terpe)在其聲明中如此形容德國目前的器官捐贈體系。這位醫學家是德國綠黨在聯邦議院醫療衞生委員會中的代表。在雷根斯堡(Regensburg)和哥廷根(Göttingen)連續爆發器官分配舞弊醜聞之後,他要求實行更為嚴格的監控措施。多年以來,一家移植器官外科診所在這兩個城市中篡改一些病人的數據,以便他們能夠更快地獲得捐贈肝髒,而那些在歐洲移植器官基金會名單上"排隊"的其他患者則不得不等待更長時間。該基金會負責協調七個歐洲國家的移植器官分配。特爾佩表示,這一系統完全依賴於各國之間進行公平分配。如果通過篡改數據的方式破壞,"那麼這就是這套(器官)移植體系的末日"。

用國家監管取代封閉的社團組織

Porträt MdB Haral Terpe - die Grünen
健康專家特爾佩(Harald Terpe)圖片來源: privat

德國衞生部長巴爾(Daniel Bahr)宣佈將實施更為嚴格的規定,以及更嚴格的監控和處罰措施。周一(8月27日)在柏林召開的緊急會議也將圍繞這一議題展開討論。綠黨政治人物特爾佩在接受德國之聲採訪時明確指出,德國的器官捐贈體系缺乏中立的監督者和國家監管。

在德國負責監督器官捐贈以及分配的是聯邦醫生協會、醫療保險公司和醫院聯合會。但是他們在此其中都有各自的經濟利益,因為器官移植利潤豐厚。迄今為止,只有5%的移植器官分配得到了非系統化地審核。特爾佩要求對此進行常規化地獨立監督,此外他還提出應該讓政府部門也承擔起監控的責任。

巴伐利亞採取"六眼原則"

BioSkop協會的費耶阿本特(Erika Feyerabend)也堅信,現在的系統為造假舞弊提供了空間。該協會多年來對器官移植醫學進行密切關注。在接受德國之聲採訪時,費耶阿本特舉了一個例子:"我將一個器官描述的比其實際情況差,以便進入所謂的'加速程序',然後也許就在我自己的診所裡把這個器官移植(給病人)了。"在最近一段時間裡,德國的"加速程序"數量猛增。費耶阿本特認為,錯誤不僅僅出現在醫生方面:"對哥廷根和雷根斯堡的案例進行分析,就可以發現,不光是醫生的自我監督,也就是聯邦醫生協會及其相應機構出現問題,而是從某種程度而言政府機構,也就是各部和檢察署,也都有失職之處。"

Organspende
「現在的系統為造假舞弊提供了空間」圖片來源: picture-alliance/dpa

雷根斯堡隸屬巴伐利亞州,而當地移植器官中心所爆發的醜聞對巴伐利亞造成了直接影響。該州科學部長霍伊比希(Wolfgang Heubisch)承諾將對事件進行徹底調查,並宣佈了初步措施:為了防止今後再次出現造假現象,巴伐利亞州的六家器官移植中心都將採取所謂的"六眼原則",也就是移植病例將由來自三個不同科室的醫生分別進行審核,聯邦衞生部長巴爾也已經做出了類似建議。此外,還將由獨立專家進行抽查。不過,綠黨衞生問題專家特爾佩認為,抽查還不夠。他提議,是否可以考慮設立一個器官移植醫學的倫理委員會,而其成員中應經常包括非醫學界人士。

費耶阿本特希望能夠從總體而言就器官移植醫學進行公開和批判性的討論,因為這一問題比其他醫學程序更為重要。她和特爾佩一樣,建議公開所有目前被認為"有問題"的案例。能夠澄清事件真相的"內部消息人士"應該得到更好的保護,以免受到打擊報復。所有批評者都拒絕在器官移植中採取所謂"獎金制"的做法,也就是以移植手術的多寡分配獎金,巴伐利亞州政府也對此頒布了禁令。而器官移植醫學界近來紛紛抱怨醫生和診療師的經濟壓力太大,以至於沒有動力改善工作品質,而是更傾向於努力增加移植手術數量。費耶阿本特表示,德國有將近50家器官移植中心,往往都沒有得到充分利用,而這也造成了額外的經濟壓力。

作者:Andrea Grunau 編譯:石濤

責編:苗子