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健康

「沉默帶原者」恐成防疫破口 韓國如何成功阻絕

Alexander Freund | 鄒宗翰 編譯
2020年3月25日

多達30%的新冠病毒感染者沒有症狀。許多專家擔心無症狀感染者可能成為防疫破口。不過韓國的案例發現,只要進行大規模檢測、隔離患者和確實追蹤就有助於減緩新冠病毒傳播。

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Coronavirus in Südkorea Drive-Through-Test
韓國發明的檢測「得來速」快速有效檢測大量民眾,被認為是控制疫情的關鍵之一。圖片來源: Imago Images/Xinhua/Wang Jingqiang

(德國之聲中文網) 雖然大部份受到新冠病毒感染的人會在5天內開始出現症狀。但在某些情況下,潛伏期可能長達3周。而不同國家的衞生機構對於處理無症狀感染的的方式也各異。

根據《南華早報》引用中國政府數據,中國「沉默帶原者」的數量可能高達30%。雖然他們的病毒檢測為陽性,但是他們沒有任何症狀,或是症狀很晚才出現。

北海道大學流行病學家西浦博史(Hiroshi Nishiura)領導的一組日本專家也證實這樣的數據為真。他們發現,從武漢撤回日本的患者中,無症狀者佔30.8%。

他們在《國際傳染病雜誌》發表一篇文章表示,中國報告的確診人數與中國以外診斷出的病例估計值存有差距,顯示「大量的病例未被充分診斷」。

日本專家的說法與世界衞生組織(WHO)的分析相左。世衛認為無症狀患者不容易傳播病毒,並說歐盟的無症狀感染率也只有1%至3%之間。

目前大多數歐盟國家和美國僅對有症狀的人進行新冠病毒檢測。這種做法下,感染數量繼續迅速增加。

像是德國聯邦衞生部就表示,只有以下幾種人可以接受病毒檢測:1.出現流感症狀,並在過去14天內到過疫區。2.過去14天中曾接觸確診病患。

但如果曾接觸確診者但沒有出現任何症狀的人只需要自我隔離。但是德國對於自我隔離者並沒有明確的監測方式。

以最早爆發疫情的中國和韓國來說,無論是否有症狀,接觸過確診者的人都要接受檢測。只要呈現陽性,即使沒有症狀也要被隔離,並受到持續監控。

Coronavirus in Südkorea Drive-Through-Test
自2015年MERS危機以來,韓國政府擁有收集手機和信用卡訊息的法律,並運用這個法律來掌握確診者的行蹤。這些數據將被匿名感染者顯示在應用程式上,幫助每個人查看他們是否已與感染者聯繫。圖片來源: AFP/Jung Yeon-je

韓國成功的防疫政策

韓國2月份的感染人數迅速上升,但是在那以後就開始下降。在韓國5千萬人口中,約有9千人受到感染,120名患者病亡。新確診人數也都控制在1百以下。

在韓國,違反檢疫規定的人將面臨最高300萬韓元(約2500美元)的罰款。新的立法草案更將其提高到最多1千萬韓元的罰款,並可能判處一年徒刑。

韓國官員設立許多檢查站。所有人都可以免費進行病毒檢測。目前為止至少已有30萬人接受過檢測。現在每天還有超過2萬人正在這麼做。韓國甚至發明了檢測「得來速」,也吸引其他國家模仿這個做法。

這讓韓國檢測過的人數遠遠超過其他國家,即每1千名居民中就有5.6人接受測試。相比之下,根據羅伯特-科赫研究所的數據,德國每周最多只能進行16萬次檢測,每1千人中的測試率為1.9。而美國目前為止僅檢測了30萬人。

免下車接受檢疫 韓國啟用新方法救急

韓國在沒有任何全面封鎖或嚴格的旅行限制下就成功控制住疫情。韓國民眾也謹守規定,大量減少公眾活動並與人保持距離。韓國政府希望至少不要全面封鎖。

高麗大學傳染病學專家金佑珠(Kim Woo-Joo)說:「韓國是一個民主共和國,我們認為封鎖不是一個合理的選擇。」

作家諾米爾(Dennis Normile)在日記中寫道,韓國並未實行全國封鎖,而是執行「世界上最廣泛、組織最嚴密的檢測計劃,並努力隔離感染者和追蹤和隔離與他們有聯繫的人」。

也因為如此,韓國可能早一步就掌握了這些「沉默帶原者」。韓國疾病控制與預防中心(KCDC)主任鄭恩京(Jeong Eun-kyeong)在3月16日的記者會上說:「目前,韓國的無症狀病例比率明顯高於其他國家,這可能是因為我們進行了廣泛的檢測。」

不僅如此,韓國也在過程中充分尊重人民的各項權利。為了盡量減少感染,當地居民會收到有關鄰近地區新冠病毒風險的個人化訊息。地方當局也可以依法獲取有關新冠病毒患者的詳細訊息,包括他們的年齡、生理性別和移動情況。

一場疫情下來可以發現各國政府的反應時間和對策都不同。到底哪一個有效,真實數字就是最好的證明。