等待器官移植，同死亡賽跑

60歲的格奧爾格每當談到自己又能正常生活時，都非常激動。他曾兩次接受心臟移植手術。但像他這樣幸運的人並不多，在德國，大約有12000人病重垂危，等待最後的希望 - 器髒移植。但實際的情況是，捐獻的器官供不應求，等待名單越來越長。每天，平均有三人因等不來捐獻的器官而告別人世。一個器官捐獻者可以最多救活5人，讓他們重新過上正常人的生活。

這些認知對很多人來說並不陌生，但實際上死後捐獻器官的人仍然寥寥無幾。去年，德國器官捐獻量只是需求量的三分之一。原因何在? 德國器官移植協會的拓普（Burkhardt Topp）這樣解釋道：

首先，德國人同其他民族一樣，對「死亡」和同死亡有關的字眼很忌諱，因此，移植器官這事不願被提及。另外，「器官買賣」、「器官生意」和「器官休假」等詞匯，在媒體渲染下成為非常負面的東西。還有，醫療領域一發生不測，一有形跡可疑的地方，都會聯繫到器官移植。

接下來還要界定人的死亡到底從何時開始。大腦死亡就算作是死亡嗎？德國的教會和其他器官移植反對派不認為，大腦死亡就是人的死亡。或者心臟停止跳動的時候才算是死亡的開始？

德國的相關法律

德國法律規定，大腦死亡的狀態下，可以進行器官移植，如果捐獻者有一份捐獻證書。德國公民中只有12%的人擁有這份證書。除明文法律外，還有一些相關規定，比如「擴展同意規定」，它的內容是，如果死者沒有器官捐獻證書，其親屬可以推測，器官捐獻能否得到死者的同意。

象這樣的規定在實際生活中很難操作，因為死者在世時，家裡沒有討論過這類話題。即便作為親屬，也很難斷定親人會做出怎樣的決定。在問到是否捐獻死者器官時，其親屬的回答常常是拒絕。

國外的「反駁規定」

按人口比例計算，德國100萬人口中，15人願意捐獻器官，在歐洲排在第5位。位居前列的是西班牙，每100萬人中，願意捐獻器官的有35人，接下來是比利時和奧地利。在這些國家實施的是所謂「反駁規定」，意思是：每個公民如果不書面拒絕器官捐獻，那他就是一個器官捐獻者。

德國移植外科界也希望德國引入這種規定。埃森大學醫學院布羅爾施教授認為，人們應先從思想上做起，認識到器官移植的正確性和必要性，否則，光修改法律條款並不管用。不過，即便是目前的情況下，「反駁規定」應是更有效的一種。

近一半病人因等不來器官而死亡

除了缺乏對器官移植的教育以及法律的缺陷之外，醫院也要承擔很大一部分責任。按照德國器官移植協會的統計，德國每年醫院診斷的大腦死亡者大約為4000例，但報到器官移植機構的不到其中的一半。其原因不外工作壓力過大，醫護人員對器官移植規定缺乏知識、人手不夠等等。

這種狀況產生的後果讓人不寒而慄。以埃森為例，僅等待肝髒的病人就達200之多。器官移植病人中，肝髒移植的比例最大。目前，大約40%的病人因等不到相應器官，死在手術之前。