远程医疗：屏幕里的医生

（德国之声中文网）与国际上相比，德国的医生是足够的：每1000个居民就拥有3.84个医生----而在美国，每1000个居民仅拥有2.46个医生。医生，尤其是专家，如果要从全国的分布来看，就是另外一种局面了。“在某些乡村地区，现在已经出现这样的状况，就是患者看专科医生需要在路程上花费一天的时间。这个问题亟待解决。”德国远程医疗协会主席沃尔夫冈·洛斯（Wolfgang Loos）认为。在他看来，让越来越多的医生通过屏幕来为病人诊断，才是未来的解决之道----病人在家中通过视频看病，或者通过数据流来记录临床图片。

在中风护理方面，数字医学在德国早已取得进展：小医院与专科医院联网，小医院如果有问题的话，可以通过视频与专科医生进行视频会议诊断。即使对长期罹患心脏疾病的人来说，远程医疗也不再是遥不可及的事情：很多人可以通过测量设备与一个医疗中心联网----如果有一个数值出现恶化，他就可以寻找医生。当然，目前为止，远程医疗在德国的局限性还是很明确的。

人与人之间的联结

但在德国，如果医生不能给病人进行直接治疗，就不允许做出诊断----在远程医疗方面也是如此。在给医生的职业手册范本中，也写明了所谓的“禁止远程诊断”。相对德国，在瑞士，远程诊断的限制就比较少。比如，位于巴塞尔的Medgate公司，就允许给病人提供电话诊断，在某些情况下，还可以开药方。

“在Medgate公司，远程这个词首先指的还是电话诊断。这和我们所设想的远程医疗，是很不一样的”，德国医学协会信息通信委员会主席弗兰茨·巴特曼（Franz Bartmann）说。他主张，随着远程医疗的可能性日益增加，远程医疗的禁令在德国应该有所放松----同时他也强调：“在大多数情况下，医生和病人之间的直接接触仍是必不可少的。”

无法满足部分病人的需求

在德国，病人已经习惯了直接去看医生----这也是弗兰茨·巴特曼认为，为什么远程医疗有时不能让人们感兴趣的原因。他也指出一些别的习惯，比如在斯堪的纳维亚：“如果你在瑞典生病了，你就打一个电话，接电话的护士会决定，你该得到何种程度的照顾----最后出现的才是医生。”

此外，技术屏障也阻碍了远程医疗在德国的扩展：在许多地区，高速互联网的建设进展缓慢，无法进行视频会议，或者进行患者资料的数据传输----受到影响的恰恰是那些联邦卫生部认为远程医疗存在巨大优势的乡村地区。

从数字医疗到环球医疗

与此同时，远程医疗正在全球发展。远程医疗学会的沃尔夫冈·洛斯举了一个例子：在法兰克福西北部的一间医院和东南亚文莱的一间医院的合作中，德国专家可以通过视频会议全天候地与亚洲的同事连线。另一个例子是德国发展银行为越南重建进行的一个远程医疗项目：“这个项目计划把乡村地区不同的医院，和河内的一间中心医院进行远程医疗联网。”。

作者：Mennig, Regina (Desk)，编译：简如

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